المزيد من الضغط والمزيد من الأكسجين ليسا دائما أفضل بين 1.3 و 2.0 ATA والمؤشرات الجهازية بين 2.0 و 3.0 ATA.
في بعض المرضى ، يكون البدء من مستوى عصبي أكثر بسبب الحالة الصحية الأساسية العامة (بما في ذلك احتمالية التخلص من السموم والحمل الالتهابي الكلي) هو الأفضل بسبب الالتهاب العصبي.
الدراسات الرئيسية التي تبحث عن تحسين تدفق الدم إلى الدماغ وبشكل منهجي أجريت في السبعينيات ويبدو أن 1.3 ATA إلى 2.0 ATA هو أكثر من ضغط عصبي / الجهاز العصبي المركزي بينما 2.0 ATA أو أكثر هو أكثر من ضغط جهازي. ما يعنيه هذا هو أنك سترى المزيد من تدفق الدم إلى الدماغ عند 1.3 إلى 2.0 مما ستلاحظه عندما تتعمق والعكس صحيح (عندما يلاحظ المزيد من تدفق الدم بشكل منهجي).
السبب الذي يجعلني أعتقد أن هذا يحدث (لا توجد دراسات ، في رأيي) هو أننا نعلم أن الدماغ أكثر حساسية للأكسجين والضغط - خاصة الأدمغة المصابة والملتهبة وبالفعل تحت المزيد من الإجهاد التأكسدي - وذلك عند عتبة ما (ربما حوالي 2.0 لمعظم الناس في المتوسط ولكن حتى أقل من ذلك إذا كان الدماغ شديد الإجهاد) ، يؤدي الإجهاد التأكسدي الذي يحدث في الدماغ مع حدوث تضيق الأوعية اللاحق إلى انخفاض عام في تدفق الدم في الدماغ وبالتالي الانتشار خارج الأوعية الدموية للوصول إلى أسرة الأنسجة وخلايا الأكسجين. يبدو أن هناك بقعة حلوة حيث يساعد المزيد من الأكسجين والضغط والكثير له تأثير معاكس ، مثل منحنى الجرس. أو منطقة goldilox. فهمت! وهناك عدد قليل من الدراسات التي تظهر ذلك بما في ذلك دراسة أجريت على المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضحية الذين عولجوا في ضغوط أعمق والذين ساءت بالفعل عند التعمق أكثر مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي (دراسة).
في المقابل ، فإن الكميات المنخفضة من الأكسجين والضغط الأفضل للدماغ لا تدفع الدم بشكل منهجي ، وكلما تعمقت ، فإنك تفعل ذلك بشكل أفضل. نحن نعلم أيضا أنه كلما تعمقت ، زاد إطلاق الخلايا الجذعية لنخاع العظم على الرغم من أنني يجب أن أذكر أن هذا قد لا يكون هو الحال بالنسبة للدماغ. لأنه إذا كنت تتذكر ، لا توجد فقط خلايا جذعية منتشرة يتم دفعها من نخاع العظام أثناء العلاج بالأكسجين عالي الضغط ولكن هناك أيضا خلايا سلفية موضعية في الأنسجة التي يتم تحفيزها أيضا لتكوين خلايا ناضجة في هذا النسيج المعين. لذلك نعتقد أن الخلايا الجذعية العصبية ربما يتم تحفيزها على نمو خلايا جديدة بضغط أكثر اعتدالا.
أحد أكثر الأبحاث غزارة في هذا المجال من فروق الضغط وربما والد العلاج بالأكسجين عالي الضغط العصبي هو الدكتور بول هارش. نشر مع ريتشارد نيوباور في فلوريدا الدراسات الأولى حول الضغوط الأكثر اعتدالا لإصابات الدماغ في أواخر التسعينيات وأوائل عام 2000 ، ومنذ ذلك الحين ، استخدمت مئات الأوراق في جميع أنحاء العالم ضغوط العلاج الأكثر اعتدالا (1.3 ATA إلى 1.5 ATA الأكثر شيوعا) مع تأثيرات عميقة على الحالات العصبية التي تمتد من الأطفال المصابين بنقص الأكسجين في الدماغ ، للمرضى الذين يعانون من السكتات الدماغية ومرض الزهايمر وبالطبع العديد من الدراسات الأخرى حول إصابات الدماغ الرضية / الارتجاج (الحاد والمزمن).
ومع ذلك ، هناك بعض الجدل هنا الذي ينبع من ندرة البيانات الإجمالية.
هل يمكننا طلب الضغط لنكون أكثر دقة؟ أحد الأسئلة التي تطرح غالبا هو 'ما هو أفضل ضغط بالنسبة لي'؟ أو بطريقة أخرى ، نعلم أن هناك نطاقا للضغوط التي تركز على الأعصاب وهناك نطاق للضغط الجهازي ولكن ضمن هذا النطاق ، كيف يمكننا معرفة ما هو الأفضل؟
لسوء الحظ ، الجواب هو أننا في أغلب الأحيان لا نفعل ذلك. هذا هو السبب في أننا في العديد من البروتوكولات ، سنبدأ غالبا بضغط واحد وإذا لم يكن هناك تحسن ، فإننا نغوص في ضغط مختلف و / أو نضيف المزيد من عمليات التكامل (أي العلاجات الأخرى) للمساعدة.
عندما يتعلق الأمر بالبروتوكولات التي تركز على الدماغ ، غالبا ما تكون هناك عتبة بمجرد أن نصل إلى عندما يبدأ الشفاء في الحدوث بسرعة. هذا ليس واضحا مع البروتوكولات النظامية ولكن هناك بعض الاختلاف هنا أيضا.
ما وجدته في عقد من الممارسة ليس هو الإجابة السهلة. كل شخص مختلف. ما مدى تحسينها (أو مرضها)؟ ما هي العلاجات الأخرى التي سيفعلونها (أي ماذا يفعلون قبل وأثناء وبعد العلاج بالأكسجين عالي الضغط)؟ هل يحتاجون إلى زيادة الضغط ببطء؟ وكيف يمكننا اختبار أفضل لمعرفة ما هو الضغط الأمثل (نعتقد) ولكن نكون على استعداد للمعايرة لأعلى أو لأسفل حسب الحاجة من خلال بروتوكول العلاج ومع تطور الدورة السريرية. ومع ذلك ، فأنا عادة ما ألتزم بالنطاقات الموضحة أعلاه. 1.3 إلى 2.0 للمشكلات العصبية و 2.0 إلى 2.4 ATA للمشكلات الجهازية.
لكن مع المحاذير بالطبع! لأنني أدرك أيضا أنه لن يتمكن الجميع من الوصول إلى غرفة طبية وقد رأيت أشخاصا يتعافون من إصابات أكثر جهازية في وحدات خفيفة. إذا شفوا ، فإن البروتوكولات تكون دائما أطول وغالبا ما يستخدمون طرائق أخرى تتآزر مع HBOT.
وخير مثال على ذلك هو جوردان هاساي ، أحد عملائي وهو عداء ماراثون ورياضي أولمبي. أصيبت بالتواء وتر العرقوب الذي كان من المفترض أن يشفى في غضون 4 إلى 6 أسابيع لكل مدربيها ، وبدلا من ذلك شفيت في غضون أسبوعين بينما استخدمت غرفة خفيفة جنبا إلى جنب مع تقنية التعافي الإضافية قبل وأثناء وبعد.
الإجابة المختصرة: المزيد من الأكسجين ليس أفضل بالضرورة. نحن بحاجة إلى إيجاد منطقة Goldilox حيث تكون كمية الأكسجين المنقوعة مثالية للحالة المعينة التي نعالجها.
