Úvod
Artritida postihuje jen ve Spojených státech přes 50 milionů dospělých a 300 000 dětí, což z ní činí jedno z nejčastějších chronických onemocnění na světě. Artritida, která se vyznačuje bolestí kloubů, ztuhlostí, otokem a sníženou pohyblivostí, zahrnuje více než 100 různých typů – přičemž nejrozšířenější jsou osteoartróza a revmatoidní artritida.
Zatímco konvenční léčba včetně NSAID, kortikosteroidů a biologických terapií zůstává standardem péče, mnoho pacientů hledá přírodní, neinvazivní alternativy. Hyperbarická oxygenoterapie (HBOT) se ukázala jako slibná možnost podpořená desítkami let výzkumu.
Co je HBOT?
HBOT zahrnuje dýchání téměř 100% čistého kyslíku uvnitř přetlakové komory, kde je atmosférický tlak zvýšen nad normální úroveň. Za těchto podmínek se kyslík efektivněji rozpouští do krevního oběhu – tkáním v celém těle se dostává až 20násobek normální koncentrace kyslíku. To spouští snížení zánětu, zlepšení buněčné opravy a modulaci imunitních funkcí.
Tlaky HBOT: 1,5 ATA vs. 2,0 ATA
Společnost pro podmořskou a hyperbarickou lékařství (UHMS) definuje terapeutický tlak jako tlak ne nižší než 2,0 ATA. Nové výzkumy však ukazují, že nižší tlaky (1,3–1,5 ATA) ovlivňují různé biologické dráhy, což z nich činí spíše doplňkové než konkurenční přístupy.
• 1,5 ATA – Práh pro výzkum
Studie z roku 2014 v časopise *Pain Physician* zkoumala hyperbarickou terapii na modelu artritidy u potkanů, přičemž subjekty byly vystaveny tlaku 1,5 ATA po dobu 1, 3 nebo 5 hodin denně po dobu 12 dnů. Skupina s 3hodinovým tlakem vykazovala menší poměr MMP-9/MMP-2 – marker zánětu – ve srovnání s kontrolní skupinou. Studie dospěla k závěru, že účinek hyperbarické léčby závisí na prodloužené době terapie při tlaku 1,5 ATA. Výzkum naznačuje, že tlak 1,5–2 ATA s 60 minutami léčby se jeví jako bezpečný a nebyly hlášeny žádné závažné vedlejší účinky. Pro snížení chronického zánětu se často preferují nižší tlaky.
• 2,0 ATA – Terapeutický tlak schválený UHMS
Průlomová studie z roku 2017 publikovaná v časopise *Undersea & Hyperbaric Medicine* zkoumala, zda by HBOT mohla zabránit kolagenem indukované artritidě u myší. Zvířata dostávala 90 minut 100% kyslíku při tlaku 2,0 ATA denně. O šest týdnů později byly otoky kloubů a zánětlivé poškození tkáně u léčených myší významně méně závažné. Terapie obnovila imunitní rovnováhu od prozánětlivých buněk Th17 směrem k protizánětlivým regulačním T buňkám (Tregs). Srovnávací studie z roku 2025 zjistila, že tlak 2,0 ATA ovlivňuje přibližně pětkrát více epigenetických míst než nižší tlak.
Souhrn klinických důkazů
• Pro revmatoidní artritidu: Kazuistika z roku 2016 dokumentovala tři pacienty s RA, u kterých po hyperbarické léčbě (HBOT) došlo k významnému a neočekávanému zlepšení bolesti kloubů, zvýšení aktivity a zlepšení spánku. Autoři dospěli k závěru, že HBOT „může vést ke snížení bolesti kloubů, zvýšení úrovně aktivity, zlepšení spánkových vzorců a případně ke snížení potřeby standardních revmatologických léků“. Pilotní studie z roku 2020 potvrdila, že HBOT je účinná při bolesti kloubů u pacientů s RA na základě několika validovaných klinických měření. Pilotní studie magnetické rezonance z roku 2023 zjistila, že pacienti s revmatoidní artrózou, kteří podstoupili 30 léčebných postupů pomocí hyperbarické oxygenoterapie (HBOT), neprokázali žádnou radiologickou progresi erozí nebo synovitidy při 3 a 6měsíčním sledování.
• Pro osteoartrózu: Randomizovaná kontrolovaná studie z roku 2025 se 70 pacienty s osteoartrózou kolene zjistila, že HBOT významně snížila zánět kloubů a zlepšila klinické výsledky ve srovnání s konvenční rehabilitací samotnou.
Komplexní přehled veškeré relevantní literatury publikované v uplynulém desetiletí z roku 2025 zjistil, že HBOT prokázala účinnost 87,5 %–100 % při léčbě revmatických a autoimunitních onemocnění komplikovaných kožními vředy. Nežádoucí účinky byly převážně mírné – včetně barotraumatu, tinnitu a bolesti hlavy – a všechny po ukončení léčby odezněly.
Bezpečnostní aspekty
HBOT je obecně bezpečná při správném podávání. Rozsah 1,5–2 ATA s 60minutovými sezeními se zdá být dobře snášen. Pacienti s určitými onemocněními – jako jsou respirační infekce, problémy s vnitřním uchem nebo anamnéza pneumotoraxu – by se však měli před zahájením léčby poradit se svým lékařem.
Další přirozené přístupy
• Jóga: Studie z roku 2014 zjistila, že osmitýdenní program jógy je proveditelný a prospěšný pro starší ženy s osteoartrózou kolene.
• Masážní terapie: Studie z roku 2012 zaměřená na stanovení dávkování prokázala, že 60 minut švédské masáže jednou týdně po dobu osmi týdnů představuje optimální protokol pro osteoartrózu kolene.
• Cvičení: CDC doporučuje alespoň 150 minut aerobní aktivity střední intenzity týdně pro osoby trpící artritidou, s důrazem na pohyby s nízkým dopadem a šetrné klouby.
Závěr
HBOT nabízí přirozený, neinvazivní přístup k léčbě artritidy snížením zánětu, modulací imunitních funkcí a podporou opravy tkání. Protokoly 1,5 ATA i 2,0 ATA prokázaly účinnost – 1,5 ATA je preferován pro chronickou léčbu a 2,0 ATA pro agresivnější intervenci. V kombinaci s cvičením, redukcí stresu a dalšími přirozenými přístupy má HBOT potenciál významně zlepšit kvalitu života lidí žijících s artritidou.
Literatura
1. Slade JB, Potts MV, Flower AM a kol. Zlepšení bolesti u revmatoidní artritidy pomocí hyperbarického kyslíku: zpráva o třech případech. Undersea Hyperb Med. červenec-srpen 2016;43(4):467-472. PMID: 28763177.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28763177/
2. Fang J, Li W, Liu C a kol. Klinická účinnost a mechanismy hyperbarické kyslíkové terapie v léčbě revmatických a imunitních onemocnění. Front Med. 18. prosince 2025. doi: 10.3389/fmed.2025.1706637.
https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2025.1706637/full
3. Vysvětlení tlaků v hyperbarické kyslíkové terapii: aplikace 1,3ATA, 1,5ATA a 2,0ATA. Geram Health.
https://geramhealth.com/hyperbaric-oxygen-therapy-pressures-explained-1-3ata-1-5ata-and-2-0ata-applications/
4. Sit MT, Schmidt TW, Edmonds LD a kol. Účinky hyperbarického kyslíku na revmatoidní artritidu: Pilotní studie. J Clin Rheumatol. 2020;27(8):e462-e468.
https://journals.lww.com/jclinrheum/Abstract/2020/12000/The_Effects_of_Hyperbaric_Oxygen_on_Rheumatoid.1.aspx
5. Perlman AI, Ali A, Njike VY a kol. Masážní terapie pro osteoartrózu kolene: randomizovaná studie pro stanovení dávky. PLoS One. 2012;7(2):e30248. doi: 10.1371/journal.pone.0030248.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0030248
6. Fyzická aktivita a artritida. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.
https://www.cdc.gov/arthritis/physical-activity/index.html
