Hyperbar iltbehandling (HBOT) har bevæget sig fra hospitalernes sårbehandlingsafdelinger til wellness-klinikker, medicinske spa-centre og programmer for et langt og sundt liv. Hvor behandlingen tidligere var forbeholdt tilfælde af dykkersyge og diabetiske fodsår, anvendes den nu i stigende grad som et supplement til hudpleje, arvævsbehandling og æstetisk restitution. For enhver, der overvejer behandlingen, er spørgsmålet enkelt: Retfærdiggør dokumentationen tidsforbruget, omkostningerne og indsatsen – og hvilket tryk bør der anvendes?
Hvad HBOT gør ved huden på celleniveau
Grundprincippet er enkelt. Ved normalt atmosfærisk tryk (1 ATA) transporteres ilt næsten udelukkende af hæmoglobin. Indånding af 100 % ilt ved havoverfladen bidrager kun minimalt til den iltmængde, der allerede findes i blodbanen. Men når trykket stiger, opløses ilt direkte i blodplasmaet i mængder, som hæmoglobintransporten ikke kan matche. Denne opløste ilt når ud til vævet uafhængigt af transporten via røde blodlegemer og trænger ind i iskæmiske og betændte områder, hvor den normale blodcirkulation er utilstrækkelig-14.
For huden er tre afledte effekter særligt betydningsfulde.
Kollagensyntese. Proliferation af fibroblaster og aflejring af kollagenmatrix afhænger af iltafhængige hydroxyleringsenzymer – prolyl- og lysylhydroxylase. Uden tilstrækkelig ilt går kollagenproduktionen i stå. Et øget iltindhold i plasmaet accelererer disse enzymatiske reaktioner, hvilket styrker trækstyrken i helende snit og forbedrer den strukturelle integritet i ældet hud-14.
Angiogenese. Hyperoxi opregulerer vækstfaktoren VEGF (vascular endothelial growth factor), hvilket igangsætter dannelsen af nye kapillærnetværk i helende vævsområder-14. Geram Health, en producent af hyperbare kamre, beskriver mekanismen klart: HBOT fremmer dannelsen af nyt kollagen og nye hudceller ved at stimulere væksten af nye blodkar og ved at få celler til at producere stoffer som VEGF, der tiltrækker og aktiverer de endothelceller, der er nødvendige for heling-31.
Eliminering af senescente celler. Et prospektivt klinisk forsøg offentliggjort i 2021 leverede det første bevis hos mennesker på, at HBOT kan påvirke patofysiologien bag hudens aldring. Efter et tre måneders behandlingsforløb viste hudbiopsier fra deltagerne (gennemsnitsalder 68,1 år) en signifikant stigning i kollagentæthed (p<0,001, effektstørrelse 1,10), en signifikant øgning af de elastiske fibres længde (p<0,0001, effektstørrelse 2,71), en signifikant stigning i antallet af blodkar (p=0,02, effektstørrelse 1,00) samt et signifikant fald i antallet af senescente celler i vævet (p=0,03, effektstørrelse 0,84)-44. De påviste mekanismer var angiogenese og eliminering af senescente celler – to af de anerkendte kendetegn ved biologisk aldring-44.
1,5 ATA: Trykket, der fremmer hudheling
Ved et absolut tryk på 1,5 atmosfærer (ATA) er trykket 50 % højere end ved havoverfladen. Ifølge Henrys lov øges gasopløseligheden i væsker proportionalt; dette medfører en overmætning af plasmaet med opløst ilt, hvilket gør det muligt for ilten at diffundere op til fire gange længere ind i iskæmisk eller beskadiget væv end under normale forhold-14.
Dette trykniveau anvendes oftest til restitution efter kirurgi og vævsreparation snarere end til protokoller med fokus på lang levetid. Det biologiske rationale er specifikt: proliferation af fibroblaster, kollagensyntese og angiogenese hæmmes alle under hypoxiske forhold, og protokoller med 1,5 ATA er designet til at genoprette ilttrykket til niveauer, der understøtter disse processer-14. Typisk klinisk anvendelse omfatter sessioner af 60 til 90 minutters varighed, der udføres dagligt eller fem dage om ugen over et forløb på 20 til 40 behandlinger, afhængigt af det kirurgiske indgrebs kompleksitet-14.
Hvad angår huden specifikt, anvendes 1,5 ATA ofte profylaktisk før indgreb såsom abdominoplastik (maveplastik). I et studie, der omtales i en evidensbaseret gennemgang offentliggjort i *Journal of Cosmetic Dermatology*, reducerede præoperativ HBOT (hyperbar iltbehandling) komplikationsraten fra 32,6 % (89 patienter) til 8,4 % (7 patienter) med en p-værdi på under 0,001-2. Gennemgangen viste desuden, at der efter HBOT skete en signifikant forøgelse af længden på elastiske fibre (p≤0,0001) og tætheden af kollagenfibre (p=0,0001) samt et signifikant fald i fiberfragmentering (p=0,012)-2. Der er her tale om strukturelle ændringer i hudens opbygning og ikke blot subjektive forbedringer af udseendet.
Geram Health oplyser, at virksomhedens trykkamre er designet til at håndtere tryk på henholdsvis 1,3 ATA, 1,5 ATA og 2,0 ATA, hvilket afspejler, at forskellige kliniske mål og wellness-formål kræver forskellige protokoller-. Ved 1,5 ATA lægges vægten på restitution og reparation, mens fokus ved højere tryk skifter mod bredere systemiske effekter og anti-aging-virkninger.
2,0 ATA: Trykket for lang levetid og hudens udstråling
Ved et absolut tryk på 2,0 atmosfærer (ATA) stiger iltindholdet i plasmaet yderligere. Dette tryk anvendes ofte i HBOT-programmer med fokus på lang levetid; her er trykkamrene typisk mindre, beregnet til én eller to personer og drives ved præcis 2,0 ATA-21.
Den videnskabelige dokumentation for effekten af 2,0 ATA på hud og systemisk aldring er mere omfattende end for lavere tryk. Et studie udført af Shai Efrati og Sagol Center påviste en forlængelse af telomerer på over 20 % samt en reduktion på 10–37 % i senescente (ældede) immunceller efter 60 HBOT-sessioner over cirka 90 dage ved 2,0 ATA, hvor hver session varede 90 minutter med indånding af 100 % ilt og indlagte pauser-21. Samme protokol har vist sig at give markante forbedringer af hudens sundhed på hele kroppen-21.
Behandlere med fokus på lang levetid betragter generelt 60 sessioner som guldstandarden inden for anti-aging-protokoller. Dog kan 20 til 40 sessioner – fordelt på tre til fem gange om ugen ved 2,0 ATA – give visse fordele, hvis et fuldt forløb ikke er muligt at gennemføre-21. Specifikt for huden forbindes protokoller med 2,0 ATA med øget kollagenproduktion, forbedret hudelasticitet og bedre iltning af vævet-. Virkningsmekanismen svarer til den, man ser ved 1,5 ATA – kollagensyntese, angiogenese og fjernelse af senescente celler – men det højere tryk ser ud til at påvirke biomarkører for systemisk aldring mere effektivt.
HBOT til arbehandling og fibrotiske hudlidelser
Ud over kosmetisk hudkvalitet har HBOT en veldokumenteret rolle i arbehandling. I keloidbehandling har supplerende HBOT vist sig at reducere recidivrater efter kirurgisk excision og strålebehandling ved at forbedre vævets iltniveau og lindre den inflammatoriske proces. Forskning i keloidfibroblaster har fundet nedsat fibroblastvækst og reduceret ekspression af insulinlignende vækstfaktor og transformerende vækstfaktor-beta-budbringere efter kronisk hyperbarisk iltning. Dette tyder på, at HBOT kan modulere den fibrotiske signalering, der driver overdreven ardannelse.
For systemisk sklerose og sklerodermi-relaterede hudsår har caserapporter og små serier dokumenteret smertelindring og fuldstændig heling af sår efter HBOT-protokoller, der typisk administreres dagligt over 20 til 40 sessioner. En systematisk gennemgang af HBOT for pyoderma gangrenosum rapporterede, at blandt 48 behandlede patienter oplevede 58,4% fuldstændig heling af læsionen, og 20,8% viste forbedring af læsionen. Dette er ikke æstetiske indikationer, men de illustrerer det samme underliggende princip: hud, der er kronisk hypoksisk og betændt, heler ikke godt, og genoprettelse af ilttilførslen kan bryde denne cyklus.
Hvad HBOT ikke gør
Den evidensbaserede gennemgang, der er offentliggjort i Journal of Cosmetic Dermatology, er åben omkring begrænsningerne. Gennemgangen omfattede 17 studier på mennesker med i alt 766 deltagere, og alle de inkluderede studier blev vurderet til at have høj risiko for bias. Kun tre studier blev klassificeret som evidensniveau II. Forfatterne bemærker, at de nuværende formelle indikationer for HBOT ikke omfatter æstetiske anvendelser, selvom mange centre markedsfører behandlingen til hudforyngelse.
Med andre ord er de biologiske mekanismer plausible, og de tidlige data fra studier på mennesker er lovende, men evidensgrundlaget for æstetisk HBOT er fortsat foreløbigt. Dette er ikke en grund til at afvise behandlingen – det er derimod en grund til at forholde sig med passende skepsis til markedsføringspåstande og prioritere protokoller, der i det mindste delvist understøttes af kliniske forsøg.
Praktiske overvejelser
HBOT med henblik på hudforbedring er ikke en behandling, der kan klares med en enkelt session. De protokoller, der har vist målbare ændringer i hudbiopsier, omfattede daglige sessioner over en periode på tre måneder. Protokoller med lavere tryk til heling efter kirurgiske indgreb består typisk af 20 til 40 sessioner. Det betyder, at behandlingen er tidskrævende og bekostelig, og at beslutningen om at påbegynde den bør afvejes i forhold til realistiske forventninger.
Geram Health, der fremstiller både hårde og bløde hyperbare kamre til klinisk brug og wellness, understreger, at valget af kammer skal afpasses efter det tilsigtede anvendelsesområde og behandlingstrykket. Et blødt kammer med et driftstryk på 1,3 ATA kan ikke sidestilles med et hårdt kammer på 2,0 ATA, og den kliniske dokumentation for gavnlige effekter på huden er stærkest ved de højere tryk, der anvendes i litteraturen om henholdsvis anti-aging (longevity) og sårbehandling.
For alle, der overvejer HBOT med henblik på hudsundhed, er den mest velbegrundede konklusion på baggrund af den nuværende viden følgende: HBOT ved 1,5 ATA er et fornuftigt supplement til hudheling efter kirurgi og sårheling; der foreligger begyndende dokumentation for, at HBOT ved 2,0 ATA kan påvirke hudens aldringsprocesser på celleniveau; og ingen af delene kan erstatte standardbehandling inden for dermatologi eller udgøre et dokumenteret alternativ til etablerede æstetiske behandlinger.
Referencer
1. Ben Ner D, D’Souza AR. The Role of Hyperbaric Oxygen Therapy in Enhancing Skin Regeneration and Aesthetic Outcomes: A Literature Review. Facial Plastic Surgery. 2026.
2. Parnis J, Fenech Magrin AM, Hassan H. The role, safety, and efficacy of hyperbaric oxygen therapy in aesthetic practice—An evidence-based review. Journal of Cosmetic Dermatology.
3. Geram Health. How does HBOT work?
4. Geram Health. Explanation of hyperbaric oxygen therapy pressures: applications of 1.3 ATA, 1.5 ATA, and 2.0 ATA.
5. Formula Health. Optimising Recovery and Longevity: The Science Behind 1.5 ATA Hyperbaric Oxygen Therapy Protocols. 2026.
6. Trodd T. Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) as Part of a Healthspan and Longevity Programme. OT&P. 2026.
7. Makrantonaki E, et al. The effect of hyperbaric oxygen therapy on the pathophysiology of skin aging: a prospective clinical trial. Aging. 2021.
8. Hyperbaric oxygen therapy for scleroderma wounds: a report on two cases and literature review. Annals of Internal Medicine: Clinical Cases. 2025.
