Εισαγωγή
Οι καρδιαγγειακές παθήσεις παραμένουν η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως, γεγονός που οδηγεί στην ανάγκη για καινοτόμες συμπληρωματικές θεραπείες. Η υπερβαρική οξυγονοθεραπεία (HBOT) – η εισπνοή 100% οξυγόνου μέσα σε θάλαμο υπό πίεση (συνήθως 1,5–2,0 ATA) – αυξάνει τα επίπεδα οξυγόνου στο πλάσμα 10 έως 20 φορές. Αυτό επιτρέπει στο οξυγόνο να φτάσει στον ισχαιμικό και υπεραιμάτωση του καρδιακού ιστού, σχηματίζοντας τη φυσιολογική βάση για τις καρδιοπροστατευτικές επιδράσεις της HBOT.
Πώς το HBOT βελτιώνει τη λειτουργία του μυοκαρδίου
Το HBOT δρα μέσω πολλαπλών μοριακών οδών:
•Αντιφλεγμονώδης ρύθμιση – μειώνει την HMGB‑1, TLR‑4, NFκB και HIF‑1α, μειώνοντας τη συστηματική και καρδιακή φλεγμονή.
•Αγγειογένεση – αυξάνει την VEGF και την EGF, προάγοντας τον σχηματισμό νέων αγγείων και την αποκατάσταση του μυοκαρδίου.
•Αντιαποπτωτικές επιδράσεις – αναστέλλει τον προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο στα καρδιακά μυοκύτταρα, διατηρώντας τον καρδιακό μυ κατά τη διάρκεια της βλάβης ισχαιμίας-επαναιμάτωσης.
Αυτοί οι μηχανισμοί λειτουργούν συνεργιστικά για να βελτιώσουν την καρδιακή συσταλτικότητα και τη συνολική απόδοση του μυοκαρδίου.
Κλινικά στοιχεία: Βελτίωση του κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας (LVEF)
Το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας (LVEF) είναι ένα βασικό μέτρο της ικανότητας άντλησης της καρδιάς. Μια μετα-ανάλυση του 2025 στο British Journal of Cardiology συγκέντρωσε τρεις παρατηρητικές μελέτες (195 ασθενείς με στεφανιαία νόσο μετά από επαναιμάτωση). Το HBOT αύξησε σημαντικά το LVEF κατά 4,16% (95% CI 0,97–7,34, p=0,01) σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, χωρίς να αλλάξει τους κοιλιακούς όγκους - υποδεικνύοντας πραγματική βελτίωση της συσταλτικότητας.
Στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, το HBOT σε συνδυασμό με επαναιμάτωση μείωσε τα επίπεδα της κρεατινικής φωσφοκινάσης (CPK) έως και 35% (p=0,03) ενώ βελτίωσε το LVEF (p<0,05), καταδεικνύοντας άμεσα μειωμένη μυοκαρδιακή βλάβη.
Υπερβολικό Βοήθημα (HBOT) στην Καρδιακή Ανεπάρκεια και την Καρδιοχειρουργική
Για τη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης (HFrEF), μια τυχαιοποιημένη δοκιμή που βρίσκεται σε εξέλιξη αξιολογεί το HBOT (3 κύκλοι των 10 συνεδριών στα 2,0 ATA) που προστίθεται στη θεραπεία "Νέοι Τέσσερις Πυλώνες" που κατευθυνόταν από τις κατευθυντήριες γραμμές. Αναδρομικά δεδομένα επιβεβαιώνουν ήδη ότι το HBOT είναι ασφαλές και καλά ανεκτό σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.
Στην καρδιοχειρουργική, η προεγχειρητική προετοιμασία με HBOT βελτιώνει το έργο του εγκεφαλικού επεισοδίου της αριστερής κοιλίας, μειώνει τη μετεγχειρητική μυοκαρδιακή βλάβη, μειώνει τη διάρκεια της νοσηλείας και μειώνει τους φλεγμονώδεις βιοδείκτες (p<0,05). Αυτά τα οφέλη είναι ιδιαίτερα πολύτιμα για ασθενείς υψηλού κινδύνου που υποβάλλονται σε παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) ή χειρουργική επέμβαση βαλβίδας.
Επιπλέον καρδιαγγειακά οφέλη
Η θεραπεία υπερκόπωσης μειώνει επίσης τη συχνότητα και τη διάρκεια των πρόωρων κοιλιακών συσπάσεων και της παροξυσμικής ταχυκαρδίας και μπορεί να μειώσει τις νευρολογικές επιπλοκές μετά από κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής - ένα σημαντικό πλεονέκτημα δεδομένου του μικρού αλλά σοβαρού κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου που προκαλούν οι διαδικασίες κατάλυσης.
Προφίλ ασφάλειας
Το HBOT είναι γενικά καλά ανεκτό. Το παροδικό βαροτραύμα του μέσου ωτός και η προσωρινή μυωπία είναι οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες συνήθως υποχωρούν αυτόματα. Η σοβαρή πνευμονική τοξικότητα οξυγόνου είναι σπάνια σύμφωνα με τα τυπικά πρωτόκολλα (≤2,0 ATA, ≤120 λεπτά ανά συνεδρία).
Συμπέρασμα
Η θεραπεία υπερβαρικής θεραπείας (HBOT) είναι μια επιστημονικά υποστηριζόμενη, μη επεμβατική συμπληρωματική θεραπεία που βελτιώνει τη λειτουργία του μυοκαρδίου σε πολλαπλές καρδιαγγειακές παθήσεις - οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, περιεγχειρητική καρδιοχειρουργική και αρρυθμίες. Δεδομένα μετα-ανάλυσης που δείχνουν βελτίωση του κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας (LVEF) κατά 4,16%, μαζί με μειωμένους δείκτες τραυματισμού και ευνοϊκή ασφάλεια, καθιστούν την HBOT ως πολύτιμο εργαλείο στην ολοκληρωμένη καρδιαγγειακή φροντίδα.
Για περισσότερες πληροφορίες, συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό στην υπερβαρική ιατρική.
Αναφορές & Περαιτέρω Ανάγνωση
Chen, S., et al. (2025). Υπερβαρική οξυγονοθεραπεία για στεφανιαία νόσο μετά από επαναιμάτωση: μια μετα-ανάλυση της λειτουργίας της αριστερής κοιλίας. British Journal of Cardiology.
https://bjcardio.co.uk/2025/01/hbot-coronary-artery-disease-meta-analysis/
Heyboer, M., et al. (2025). Υπερβαρική οξυγονοθεραπεία: καρδιαγγειακοί μηχανισμοί και κλινικές εφαρμογές. Medical Gas Research, 15(1): 12-22.
https://journals.lww.com/medgasres/fulltext/2025/01000/hyperbaric_oxygen_therapy_in_cardiovascular.3.aspx
Liu, R., et al. (2026). Συστηματική ανασκόπηση των καρδιοπροστατευτικών και αντιφλεγμονωδών επιδράσεων του HBOT. Υποθαλάσσια & Υπερβαρική Ιατρική, 53(2): 101‑114.
https://www.uhms.org/publications/uhm-journal.html
Εθνικό Κέντρο Βιοτεχνολογικών Πληροφοριών (NCBI). Θεραπεία με Υπερβαρικό Οξυγόνο για Καρδιακή Ανεπάρκεια – ClinicalTrials.gov ID NCT05823714.
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05823714
Υποθαλάσσια και Υπερβαρική Ιατρική Εταιρεία (UHMS). Ενδείξεις HBOT: Καρδιαγγειακές Παθήσεις.
https://www.uhms.org/resources/hbot-indications.html
