Profundidades del protocolo HBOT: ¿Cómo sabe qué presión es la adecuada para usted?
In some patients, starting at a more neurologic level because of overall foundational health status (including detox potential and overall inflammatory load) is best due to neuroinflammation.
Los principales estudios que buscaban optimizar el flujo sanguíneo al cerebro y sistémicamente se realizaron en la década de 1970 y parece que 1.3 ATA a 2.0 es más una presión neurológica / SNC, mientras que 2.0 ATA o mayor es más una presión sistémica. Lo que esto significa es que verá más flujo sanguíneo al cerebro entre 1,3 y 2,0 que cuando se profundiza y viceversa (cuando se observa sistémicamente más flujo sanguíneo).
La razón por la que creo que esto sucede (no hay estudios, mi opinión) es que sabemos que el cerebro es más sensible al oxígeno y la presión, especialmente los cerebros que están lesionados, inflamados y que ya están bajo más estrés oxidativo, y eso en algún umbral (tal vez alrededor de 2.0 para la mayoría de las personas en promedio, pero aún menos si el cerebro está súper estresado), El estrés oxidativo que se produce en el cerebro con la posterior vasoconstricción conduce a una disminución general del flujo sanguíneo cerebral y, por lo tanto, a la difusión fuera de los vasos sanguíneos para entrar en los lechos de tejido y oxigenar las células. Parece haber un punto óptimo en el que más oxígeno y presión ayudan y demasiado tiene el efecto contrario, como una curva de campana. O zona de goldilox,. ¡Lo entiendes! Y hay algunos estudios que muestran esto, incluido uno en pacientes con lesiones cerebrales traumáticas tratadas a presiones más profundas, que en realidad empeoraron cuando se profundizó en comparación con el grupo de placebo (ESTUDIO).
Por el contrario, las cantidades más bajas de oxígeno y presión que son mejores para el cerebro no empujan la sangre sistémicamente y, a medida que se profundiza, lo hace mejor. También sabemos que cuanto más profundo se va, más células madre de la médula ósea se liberan, aunque debo mencionar que este puede no ser el caso del cerebro. Porque si recuerdas, no solo hay células madre circulantes expulsadas de la médula ósea durante la TOHB, sino que también están las células progenitoras localizadas en los tejidos que también se estimulan para producir células maduras en ese tejido en particular. Por lo tanto, creemos que las células madre neurológicas probablemente se estimulan para desarrollar nuevas células a una presión más suave.
Uno de los investigadores más prolíficos en este campo de los diferenciales de presión y probablemente el padre del TOHB neurológico es el Dr. Paul Harch. Él, junto con Richard Neubauer en Florida, publicó los primeros estudios sobre las presiones más leves para las lesiones cerebrales a finales de la década de 1990 y principios de la década de 2000 y, desde entonces, cientos de artículos en todo el mundo han utilizado las presiones de tratamiento más leves (1,3 ATA a 1,5 ATA más comúnmente) con efectos profundos en condiciones neurológicas que abarcan desde niños con lesiones cerebrales anóxicas, a pacientes con accidentes cerebrovasculares, Alzheimer y, por supuesto, muchos más estudios sobre LCT/conmoción cerebral (tanto aguda como crónica).
Sin embargo, existe cierta controversia aquí que se deriva de la escasez de datos generales.
¿Podemos ajustar la presión para ser más precisos? Una pregunta que surge a menudo es '¿cuál es la mejor presión para mí?' O dicho de otra manera, sabemos que hay un rango para las presiones neurológicas y hay un rango para las sistémicas, pero dentro de ese rango, ¿cómo podemos saber qué es lo mejor?
Unfortunately, the answer is that most often we don’t. This is why in many of the protocols, we will often start at one pressure and if there is no improvement, dive to a different pressure and/or adding in more integrations (i.e. other therapies) to help.
Cuando se trata de protocolos centrados en el cerebro, a menudo hay un umbral que una vez que alcanzamos, la curación comienza a suceder rápidamente. Esto no es tan evidente con los protocolos sistémicos, pero también hay algunas variaciones aquí.
Lo que he encontrado en una década de práctica no es la respuesta fácil. Cada persona es diferente. ¿Qué tan bien optimizados (o enfermos) están? ¿Qué otras terapias estarán haciendo (es decir, qué están haciendo antes, durante y después de la TOHB)? ¿Necesitan un aumento lento de la presión? ¿Y cuál es la mejor manera de probar cuál es la presión óptima (creemos), pero estar dispuestos a aumentar o disminuir la presión según sea necesario a través de un protocolo de tratamiento y a medida que evoluciona el curso clínico? Sin embargo, por lo general me ciño a los rangos establecidos anteriormente. De 1,3 a 2,0 para problemas neurológicos y de 2,0 a 2,4 ATA para problemas más sistémicos.
¡Pero con advertencias, por supuesto! Porque también me doy cuenta de que no todo el mundo tendrá acceso a una cámara de grado médico y he visto a personas curarse de lesiones más sistémicas en unidades leves. Si se curan, los protocolos son casi siempre más largos y, a menudo, utilizan otras modalidades que tienen sinergia con el TOHB.
Un buen ejemplo es Jordan Hasay, uno de mis clientes que es corredor de maratón y aspirante a atleta olímpico. Tuvo un esguince del tendón de Aquiles que se suponía que se curaría en 4 a 6 semanas según sus entrenadores y, en cambio, se curó en dos semanas mientras usaba una cámara leve junto con tecnología de recuperación adicional antes, durante y después.
La respuesta corta: más oxígeno no es mejor, necesariamente. Necesitamos encontrar esa zona de goldilox donde la cantidad de oxígeno infundido es óptima para la condición particular que estamos tratando.
