Bevezetés
A szív- és érrendszeri betegségek továbbra is a világ vezető halálokai, ami innovatív kiegészítő terápiák iránti igényt teremt. A hiperbárikus oxigénterápia (HBOT) – 100%-os oxigén belélegzése egy túlnyomásos kamrában (jellemzően 1,5–2,0 ATA) – 10-20-szorosára emeli a plazma oxigénszintjét. Ez lehetővé teszi, hogy az oxigén elérje az ischaemiás és hiperperfúziós szívizomszövetet, ami fiziológiai alapot képez a HBOT kardioprotektív hatásához.
Hogyan fokozza a HBOT a szívizom működését?
A HBOT több molekuláris útvonalon keresztül hat:
• Gyulladáscsökkentő moduláció – csökkenti a HMGB-1, TLR-4, NFκB és HIF-1α szintjét, csökkentve a szisztémás és a szívizom gyulladását.
• Angiogenezis – növeli a VEGF és az EGF szintjét, elősegítve az új erek képződését és a szívizom regenerálódását.
• Antiapoptotikus hatások – gátolja a programozott sejthalált a szívizomsejtekben, megőrizve a szívizmot ischaemia-reperfúziós sérülés esetén.
Ezek a mechanizmusok szinergikusan működnek a szív összehúzódási képességének és a szívizom általános teljesítményének javítása érdekében.
Klinikai bizonyíték: LVEF javulás
A bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) a szív pumpálási képességének kulcsfontosságú mérőszáma. A British Journal of Cardiology folyóiratban 2025-ben megjelent metaanalízis három megfigyeléses vizsgálatot (195 reperfúzió utáni koszorúér-betegségben szenvedő beteg) összesített. A HBOT szignifikánsan, 4,16%-kal növelte az LVEF-et (95%-os konfidencia intervallum: 0,97–7,34, p=0,01) a kontrollcsoporthoz képest, a kamrai térfogat megváltoztatása nélkül – ami valódi kontraktilitási javulásra utal.
Akut miokardiális infarktus esetén a HBOT reperfúzióval kombinálva akár 35%-kal is csökkentette a kreatin-foszfokináz (CPK) szintet (p=0,03), miközben javította az LVEF-et (p<0,05), ami közvetlenül a miokardiális károsodás csökkenését bizonyítja.
HBOT szívelégtelenségben és szívsebészetben
Csökkent ejekciós frakcióval (HFrEF) járó krónikus szívelégtelenség esetén egy folyamatban lévő randomizált vizsgálat a HBOT-t (3 db 10 üléses kúra 2,0 ATA-val) értékeli, kiegészítve az irányelvekben meghatározott „Új Négy Pillér” terápiával. A retrospektív adatok már megerősítik, hogy a HBOT biztonságos és jól tolerálható a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Szívsebészetben a műtét előtti HBOT-előkezelés javítja a bal kamrai stroke-munkát, csökkenti a posztoperatív miokardiális károsodást, lerövidíti a kórházi tartózkodást és csökkenti a gyulladásos biomarkerek szintjét (p<0,05). Ezek az előnyök különösen értékesek a magas kockázatú betegek számára, akik koszorúér-bypass műtéten (CABG) vagy billentyűműtéten esnek át.
További szív- és érrendszeri előnyök
A HBOT csökkenti a korai kamrai összehúzódások és a rohamokban jelentkező tachycardia gyakoriságát és időtartamát, valamint mérsékelheti a pitvarfibrilláció ablációja utáni neurológiai szövődményeket – ami jelentős előnyt jelent az ablációs eljárások kis, de komoly stroke-kockázata miatt.
Biztonsági profil
A HBOT általában jól tolerálható. Az átmeneti középfül-barotrauma és az átmeneti rövidlátás a leggyakoribb mellékhatások, amelyek jellemzően spontán megszűnnek. A súlyos pulmonális oxigéntoxicitás ritka a standard protokollok (≤2,0 ATA, ≤120 perc ülésenként) mellett.
Következtetés
A HBOT egy tudományosan alátámasztott, nem invazív kiegészítő terápia, amely javítja a szívizom működését számos szív- és érrendszeri betegségben – akut miokardiális infarktus, krónikus szívelégtelenség, perioperatív szívsebészet és aritmiák esetén. A metaanalízis adatai, amelyek 4,16%-os LVEF-javulást mutatnak, a sérülési markerek csökkenésével és a kedvező biztonságossággal együtt, a HBOT-t értékes eszközként pozícionálják az integratív szív- és érrendszeri ellátásban.
További információkért forduljon képzett hiperbárikus orvosláshoz.
Hivatkozások és további olvasmányok
Chen, S., et al. (2025). Hiperbárikus oxigénterápia koszorúér-betegség esetén reperfúzió után: a bal kamra funkciójának metaanalízise. British Journal of Cardiology.
https://bjcardio.co.uk/2025/01/hbot-coronary-artery-disease-meta-analysis/
Heyboer, M., et al. (2025). Hiperbárikus oxigénterápia: kardiovaszkuláris mechanizmusok és klinikai alkalmazások. Medical Gas Research, 15(1): 12‑22.
https://journals.lww.com/medgasres/fulltext/2025/01000/hyperbaric_oxygen_therapy_in_cardiovascular.3.aspx
Liu, R., et al. (2026). A HBOT kardioprotektív és gyulladáscsökkentő hatásainak szisztematikus áttekintése. Undersea & Hyperbaric Medicine, 53(2): 101‑114.
https://www.uhms.org/publications/uhm-journal.html
Nemzeti Biotechnológiai Információs Központ (NCBI). Hiperbárikus oxigénterápia szívelégtelenség esetén – ClinicalTrials.gov ID NCT05823714.
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05823714
Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS). HBOT indikációk: Szív- és érrendszeri betegségek.
https://www.uhms.org/resources/hbot-indications.html
