Più pressione e più ossigeno NON sono sempre migliori Le indicazioni neurologiche sono tipicamente trattate tra 1,3 e 2,0 ATA e le indicazioni sistemiche tra 2,0 e 3,0 ATA.
In alcuni pazienti, iniziare a un livello più neurologico a causa dello stato di salute generale di base (compreso il potenziale di disintossicazione e il carico infiammatorio complessivo) è meglio a causa della neuroinfiammazione.
Gli studi principali che cercano di ottimizzare il flusso sanguigno al cervello e sistemicamente sono stati condotti negli anni '70 e sembra che da 1,3 ATA a 2,0 ATA sia più una pressione neurologica/del SNC, mentre 2,0 ATA o superiore è più una pressione sistemica. Ciò significa che vedrai più flusso sanguigno al cervello da 1,3 a 2,0 rispetto a quando vai più in profondità e viceversa (quando si nota un maggiore flusso sanguigno a livello sistemico).
La ragione per cui penso che questo accada (nessuno studio, la mia opinione) è che sappiamo che il cervello è più sensibile all'ossigeno e alla pressione, specialmente i cervelli che sono feriti, infiammati e già sottoposti a più stress ossidativo, e che a una certa soglia (forse circa 2,0 per la maggior parte delle persone in media, ma ancora meno se il cervello è super stressato). Lo stress ossidativo che si verifica nel cervello con la successiva vasocostrizione porta a una diminuzione complessiva del flusso sanguigno cerebrale e quindi alla diffusione al di fuori dei vasi sanguigni per entrare nei letti di tessuto e ossigenare le cellule. Sembra che ci sia un punto debole in cui più ossigeno e pressione aiutano e troppo ha l'effetto opposto, come una curva a campana. O zona goldilox,. Hai capito! E ci sono alcuni studi che lo dimostrano, tra cui uno su pazienti con lesioni cerebrali traumatiche trattate a pressioni più profonde che in realtà sono peggiorate quando sono andate più in profondità rispetto al gruppo placebo (STUDIO).
Al contrario, quantità inferiori di ossigeno e pressione che sono le migliori per il cervello non spingono il sangue a livello sistemico e man mano che si va in profondità, lo si fa meglio. Sappiamo anche che più si va in profondità, più cellule staminali del midollo osseo vengono rilasciate, anche se dovrei dire che questo potrebbe non essere il caso del cervello. Perché se ricordi, non ci sono solo cellule staminali circolanti espulse dal midollo osseo durante l'HBOT, ma ci sono anche le cellule progenitrici localizzate nei tessuti che vengono stimolate a produrre cellule mature in quel particolare tessuto. Quindi pensiamo che le cellule staminali neurologiche siano probabilmente stimolate a far crescere nuove cellule a una pressione più lieve.
Una delle ricerche più prolifiche in questo campo dei differenziali di pressione e probabilmente il padre dell'HBOT neurologico è il Dr. Paul Harch. Insieme a Richard Neubauer in Florida, ha pubblicato i primi studi sulle pressioni più lievi per le lesioni cerebrali alla fine degli anni '90 e all'inizio degli anni 2000 e da allora, centinaia di articoli in tutto il mondo hanno utilizzato le pressioni di trattamento più lievi (da 1,3 ATA a 1,5 ATA più comunemente) con effetti profondi sulle condizioni neurologiche che si estendono dai bambini con lesioni cerebrali anossiche. a pazienti con ictus, Alzheimer e, naturalmente, molti altri studi su trauma cranico/commozione cerebrale (sia acuta che cronica).
C'è, tuttavia, qualche controversia qui che deriva dalla scarsità di dati complessivi.
Possiamo regolare la pressione per essere più precisi? Una domanda che viene spesso fuori è 'qual è la pressione migliore per me'? O detto in un altro modo, sappiamo che c'è un intervallo per le pressioni neurologiche focalizzate e c'è un intervallo per il sistemico, ma all'interno di questo intervallo, come possiamo sapere cosa è meglio?
Purtroppo, la risposta è che il più delle volte non lo facciamo. Questo è il motivo per cui in molti dei protocolli, spesso iniziamo con una pressione e, se non ci sono miglioramenti, ci immergiamo in una pressione diversa e/o aggiungiamo più integrazioni (cioè altre terapie) per aiutare.
Quando si tratta di protocolli incentrati sul cervello, c'è spesso una soglia che, una volta raggiunta, inizia a guarire rapidamente. Questo non è così evidente con i protocolli sistemici, ma anche qui c'è qualche variazione.
Quello che ho trovato in un decennio di pratica non è la risposta facile. Ognuno è diverso. Quanto sono ben ottimizzati (o malati)? Quali altre terapie faranno (cioè cosa faranno prima, durante e dopo l'HBOT)? Hanno bisogno di un aumento graduale della pressione? E come possiamo testare al meglio per vedere qual è la pressione ottimale (pensiamo) ma essere disposti a titolare verso l'alto o verso il basso secondo necessità attraverso un protocollo di trattamento e man mano che il decorso clinico si evolve. Tuttavia, di solito mi attengo agli intervalli indicati sopra. Da 1,3 a 2,0 per problemi neurologici e da 2,0 a 2,4 ATA per problemi più sistemici.
Ma con delle avvertenze, ovviamente! Perché mi rendo anche conto che non tutti avranno accesso a una camera di grado medico e ho visto persone guarire da lesioni più sistemiche in unità lievi. Se guariscono, i protocolli sono quasi sempre più lunghi e spesso utilizzano altre modalità che si sinergizzano con l'HBOT.
Un buon esempio è Jordan Hasay, uno dei miei clienti che è un maratoneta e un atleta olimpico speranzoso. Aveva una distorsione del tendine d'Achille che avrebbe dovuto guarire in 4-6 settimane secondo i suoi allenatori e invece è guarita in due settimane mentre usava una camera delicata insieme a una tecnologia di recupero aggiuntiva prima, durante e dopo.
La risposta breve: più ossigeno non è necessariamente meglio. Dobbiamo trovare quella zona goldilox in cui la quantità di ossigeno infusa è ottimale per la particolare condizione che stiamo trattando.
