高気圧酸素療法の圧力の説明：1.3ATA、1.5ATA、および2.0ATAの適用
はじめに：圧力が重要な理由
高気圧酸素療法（HBOT）は、圧力を上げた状態で95%以上の酸素を供給します。しかし、すべての圧力が同じように作用するわけではありません。潜水・高気圧医学会（UHMS）は、治療圧力は2.0ATAを下回ってはならず、通常は1回のセッションで30～60分間であるべきだと述べています。しかし、最近の研究では、より低い圧力（1.3～1.5ATA）がまったく異なる生物学的経路に影響を与えることが示されており、これらは競合する治療法ではなく、補完的な治療法となります。
1.3ATA – 軽度高圧酸素療法 (mHBOT)
•一般的な用途: 慢性炎症の軽減、認知機能のサポート、高山病 (この用途で FDA の承認済み)、健康増進、線維筋痛症、軽度外傷性脳損傷。
•主な研究: 2025 年の比較研究では、1.3ATA は 21 種類の炎症性サイトカインを減少させ (20 種類を減少させた 2.0ATA よりも多い)、27 種類の固有のエピジェネティック部位に影響を与え、記憶力を大幅に改善することが分かりました。
•主なメカニズム: 高圧では活性化されない、異なる炎症経路を標的とします。
1.5ATA – 研究閾値
•一般的な用途: 神経学的回復 (外傷性脳損傷、脳震盪後症候群、脳卒中)、脳性麻痺、糖尿病性足潰瘍。
•主な研究: Harch ら (2012) は、1.5ATA での 40 回のセッションが TBI 患者の認知機能を著しく改善することを発見しました。Faglia ら (2015) は、1.5ATA と 2.0ATA の間で糖尿病性足潰瘍の治癒結果に有意差はなく、低圧の方が副作用が少ないことを発見しました。2013 年の脳性麻痺に関する研究では、1.3ATA (周囲空気)、1.5ATA (95% 酸素)、および 1.75ATA (95% 酸素) のすべてが有意な改善をもたらし、結果に差がないことがわかりました。
•主なメカニズム: 酸化ストレスが低く、神経学的治癒に対してより耐容性があります。
2.0ATA – 臨床およびUHMS承認適応症
•一般的な用途：UHMS承認適応症（減圧症、糖尿病性足潰瘍、遅発性放射線障害、ガス壊疽、一酸化炭素中毒、骨髄炎、移植片の損傷、挫滅損傷、突発性難聴）；補助的な癌サポート；重篤な患者の一部。
•癌サポートケア：2.0ATA以上では、HBOTは腫瘍の低酸素症を緩和し、化学療法/放射線療法/免疫療法に対する感受性を高め、放射線誘発性組織損傷（例：頭頸部放射線壊死、口腔乾燥症）を軽減します。また、乳癌手術後の創傷治癒にも役立ちます。 HBOTは補助療法であり、がん治療と併用して使用され、単独のがん治療としては使用されません。
•重症患者：2.0ATAのHBOTと機内人工呼吸器療法を組み合わせると、気管切開後の離脱困難のある患者の呼吸機能と心肺機能が改善することが示されています。ただし、COVID-19誘発ARDSについては、2024年の第II相試験で2.4ATAでは効果が認められませんでした。
•主要な研究：2025年の比較研究の2.0ATAグループは134のエピジェネティック部位に影響を与え、これは1.3ATAの約5倍であり、重複はありませんでした。両グループとも生物学的に若返りましたが、高圧グループの方が変化が大きくなりました。HBOTは、骨髄炎を伴う糖尿病性足潰瘍に対してはAHAクラスI、慢性難治性骨髄炎に対してはクラスIIです。 2025年のメタ分析では、TBI患者の認知機能、記憶力、処理速度が改善したことが示されました。HBOTは、リウマチ性/自己免疫性皮膚潰瘍に対して87.5～100%の有効性を達成しました。
•主なメカニズム：組織修復、血管新生、殺菌効果、免疫活性化、腫瘍低酸素症の緩和、放射線感受性の向上、放射線障害の軽減。
圧力比較概要
•1.3ATA: 主な用途には、炎症、認知、高山病、健康が含まれます。主なエビデンス: 21 種類のサイトカインの減少、27 種類の DML、記憶力の改善。
•1.5ATA: 主な用途には、TBI、脳震盪後症候群、脳卒中、DFU、脳性麻痺が含まれます。主なエビデンス: 肯定的な RCT (2012 年 3 月)、副作用が少なく DFU に対して 2.0ATA と同等。
•2.0ATA: 主な用途には、UHMS 承認の適応症、がんの支持療法/補助療法、および特定の重症患者の管理が含まれます。主なエビデンス: 134 種類の DML、AHA クラス I–II、組織の修復と再生、腫瘍低酸素症の緩和。化学療法/放射線療法の感受性の向上。
DMLs = 差次的メチル化部位
重要なポイント
異なる高圧酸素療法（HBOT）の圧力は競合するのではなく、補完し合います。低圧（1.3～1.5 ATA）は慢性炎症、神経疾患、健康維持によく用いられますが、2.0 ATA以上はUHMS承認適応症、補助的癌サポート、および特定の重篤患者集団の標準となっています。
参考文献
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•Sonners, J. (2025). Comparative study of 1.3ATA vs. 2.0ATA HBOT on inflammation, cognition, and epigenetics. https://www.iowahbot.com/post/high-pressure-vs-low-pressure-hbot-what-the-latest-research-reveals
•Harch, P.G., et al. (2012). Hyperbaric oxygen therapy for mild traumatic brain injury persistent postconcussion syndrome: a randomized controlled trial. PLoS ONE, 7(6):e39979. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0039979
•Faglia, E., et al. (2015). 糖尿病性足潰瘍に対する 1.5ATA での高圧酸素療法。Journal of Diabetes Science and Technology。https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1932296815602168
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