고압산소치료 압력 설명: 1.3ATA, 1.5ATA, 2.0ATA 적용
소개: 압력이 중요한 이유
고압산소치료(HBOT)는 고압 환경에서 95% 이상의 산소를 공급합니다. 하지만 모든 압력이 동일한 효과를 나타내는 것은 아닙니다. 해저 및 고압의학회(UHMS)는 치료 압력이 2.0ATA 이상이어야 하며, 일반적으로 회당 30~60분 동안 유지되어야 한다고 명시하고 있습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 더 낮은 압력(1.3~1.5ATA)은 완전히 다른 생물학적 경로에 영향을 미쳐, 경쟁적인 치료법이 아닌 상호 보완적인 치료법으로 활용될 수 있음을 보여주고 있습니다.
1.3ATA – 저압 고압산소치료(mHBOT)
•일반적인 적용 분야: 만성 염증 감소, 인지 기능 지원, 고산병(FDA 승인), 건강 증진, 섬유근육통, 경미한 외상성 뇌손상
•주요 연구 결과: 2025년 비교 연구에서 1.3ATA는 21가지 염증성 사이토카인을 감소시키고(2.0ATA는 20가지 감소), 27개의 고유한 후성유전학적 부위에 영향을 미치며, 기억력을 유의미하게 향상시키는 것으로 나타났습니다.
•주요 메커니즘: 고압 환경에서 활성화되지 않는 특정 염증 경로를 표적으로 합니다.
1.5ATA – 연구 임계 압력
•일반적인 적용 분야: 신경 회복(외상성 뇌손상, 뇌진탕 후유증, 뇌졸중), 뇌성마비, 당뇨병성 족부 궤양
•주요 연구: Harch 등(2012)은 1.5ATA 압력으로 40회 치료를 시행한 결과 외상성 뇌손상 환자의 인지 기능이 유의미하게 향상되었음을 발견했습니다. Faglia 등(2015)은 1.5ATA와 2.0ATA 압력에서 당뇨병성 족부 궤양 치료 결과에 유의미한 차이가 없었으며, 낮은 압력에서 부작용이 더 적었음을 발견했습니다. 2013년 뇌성마비 환자를 대상으로 한 연구에서는 1.3ATA(공기), 1.5ATA(산소 95%), 1.75ATA(산소 95%) 모두 유의미한 개선 효과를 보였으며, 치료 결과에는 차이가 없었습니다.
•주요 기전: 산화 스트레스 감소로 신경 회복에 더 효과적입니다.
2.0ATA – 임상 및 UHMS 승인 적응증
•일반적인 적용 분야: UHMS 승인 적응증(감압병, 당뇨병성 족부 궤양, 방사선 손상 지연, 가스 괴저, 일산화탄소 중독, 골수염, 이식편 손상, 압궤 손상, 급성 난청); 암 보조 치료; 일부 중증 환자.
•암 보조 치료: 2.0ATA 이상의 고압산소치료(HBOT)는 종양 저산소증을 완화하고, 화학요법/방사선요법/면역요법에 대한 민감도를 향상시키며, 방사선으로 인한 조직 손상(예: 두경부 방사선 괴사, 구강건조증)을 경감시킵니다. 또한 유방암 수술 후 상처 치유에도 도움이 됩니다. 고압산소치료(HBOT)는 암 치료와 병행하여 사용하는 보조 요법이며, 단독 암 치료법은 아닙니다.
•중환자: 2.0ATA의 HBOT를 병실 내 인공호흡기 치료와 병용하면 기관절개 후 호흡곤란을 겪는 환자의 호흡 및 심폐 기능이 향상되는 것으로 나타났습니다. 그러나 2024년 COVID-19로 인한 급성호흡곤란증후군(ARDS)의 경우, 2.4ATA에서 효과가 없는 것으로 2상 임상시험에서 밝혀졌습니다.
•주요 연구: 2025년 비교 연구에서 2.0ATA 그룹은 134개의 후성유전학적 부위에 영향을 미쳤는데, 이는 1.3ATA 그룹보다 약 5배 더 많으며, 중복되는 부위는 없었습니다. 두 그룹 모두 생물학적으로 젊어졌으며, 고압 그룹에서 더 큰 변화가 나타났습니다. HBOT는 골수염을 동반한 당뇨병성 족부 궤양에 대해 미국심장협회(AHA) 1등급, 만성 난치성 골수염에 대해 2등급 치료법입니다. 2025년 메타분석에서는 외상성 뇌손상(TBI) 환자의 인지, 기억 및 정보 처리 속도가 향상된 것으로 나타났습니다. 고압산소치료(HBOT)는 류머티즘/자가면역성 피부 궤양에 대해 87.5~100%의 효능을 보였습니다.
•주요 기전: 조직 복구, 혈관 신생, 살균 효과, 면역 활성화, 종양 저산소증 완화, 방사선 민감도 증가, 방사선 손상 경감.
압력 비교 요약
•1.3ATA: 주요 적용 분야는 염증, 인지 기능, 고산병, 건강 증진입니다. 주요 근거: 21개 사이토카인 감소; 27개 DML 발견; 기억력 향상.
•1.5ATA: 주요 적용 분야는 외상성 뇌손상, 뇌진탕 후유증, 뇌졸중, 당뇨병성 족부궤양, 뇌성마비입니다. 주요 근거: 긍정적인 무작위 대조 시험(2012년 3월); 부작용은 적으면서 DFU에 대해 2.0ATA와 동등한 효과.
•2.0ATA: 주요 적용 분야는 UHMS 승인 적응증, 암 보조/지지 치료, 일부 중환자 관리. 주요 근거: 134개 DML 발견; AHA Class I–II; 조직 복구 및 재생; 종양 저산소증 완화; 화학/방사선 치료 민감도 향상.
DML = 차등 메틸화 위치
핵심 요약
서로 다른 고압산소치료 압력은 서로 경쟁하는 것이 아니라 상호 보완적입니다. 만성 염증, 신경계 질환 및 건강 증진에는 낮은 압력(1.3~1.5 ATA)이 선호되는 경우가 많지만, UHMS 승인 적응증, 암 보조 치료 및 일부 중증 환자에게는 2.0 ATA 이상의 압력이 표준으로 사용됩니다.
참고문헌
•해저 및 고압의학회(UHMS). 고압산소치료 적응증, 15판. https://www.uhms.org
•Sonners, J. (2025). 염증, 인지 및 후성유전학에 대한 1.3ATA 대 2.0ATA HBOT의 비교 연구. https://www.iowahbot.com/post/high-pressure-vs-low-pressure-hbot-what-the-latest-research-reveals
•Harch, P.G., et al. (2012). 경미한 외상성 뇌손상으로 인한 지속적인 뇌진탕 후 증후군에 대한 고압산소치료: 무작위 대조 시험. PLoS ONE, 7(6):e39979. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0039979
•Faglia, E., et al. (2015). 당뇨병성 족부 궤양에 대한 1.5ATA 고압산소치료. 당뇨병 과학 및 기술 저널. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1932296815602168
•StatPearls. (2025). 만성 난치성 골수염의 고압 치료. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430785/
•Deng, Q., et al. (2024). 고압산소: 암 치료의 다면적 접근법. 의료 가스 연구, 14(3):130-132. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40232688/
•저산소 장벽 허물기: 암 치료에서 고압산소치료의 발전과 과제. ScienceDirect, 2025. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0753332225008972
•Kumar, V., et al. (2024). 두경부의 방사선 효과 및 고압산소요법의 역할: 관리의 보조. National Journal of Maxillofacial Surgery, 15(2):220-227. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39234127/
•유방암 치료 후 복합 상처 관리를 위한 고압산소요법: 단일 기관 10년 경험. PubMed, 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39506789/
•기관절개술 후 이완이 어려운 중환자에게 고압산소와 캐빈 인공호흡기를 병용한 효과. BioMedical Engineering OnLine, 2024, 23:30. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10921656/
•COVID-19로 인한 ARDS가 있는 중증 환자를 위한 고압산소치료 5회: 무작위 배정, 공개 라벨, 2상 임상시험. Respiratory Medicine, 2024, 232:107744. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0954611124002191
