Didesnis slėgis ir daugiau deguonies NE visada yra geresni Neurologinės indikacijos paprastai gydomos nuo 1,3 iki 2,0 ATA, o sisteminės indikacijos - nuo 2,0 iki 3,0 ATA.
Kai kuriems pacientams dėl bendros pamatinės sveikatos būklės (įskaitant detoksikacijos potencialą ir bendrą uždegiminę apkrovą) geriausia pradėti nuo neurologinio lygio.
Pagrindiniai tyrimai, kuriais siekiama optimizuoti kraujo tekėjimą į smegenis ir sistemiškai, buvo atlikti 1970-aisiais ir atrodo, kad 1.3 ATA iki 2.0 ATA yra labiau neurologinis / CNS slėgis, o 2.0 ATA ar didesnis yra daugiau sisteminis slėgis. Tai reiškia, kad pamatysite daugiau kraujo tekėjimo į smegenis nuo 1,3 iki 2,0, nei eisite giliau ir atvirkščiai / atvirkščiai (kai sistemiškai pastebėta daugiau kraujotakos).
Priežastis, dėl kurios manau, kad taip atsitinka (nėra tyrimų, mano nuomone), yra ta, kad mes žinome, kad smegenys yra jautresnės deguoniui ir slėgiui- ypač smegenims, kurios yra sužeistos, uždegtos ir jau patiria didesnį oksidacinį stresą- ir kad tam tikru slenksčiu (galbūt apie 2.0 daugumai žmonių vidutiniškai, bet dar mažiau, jei smegenys yra labai įtemptos), Oksidacinis stresas, atsirandantis smegenyse su vėlesniu vazokonstrikcija, sukelia bendrą smegenų kraujotakos sumažėjimą ir tokiu būdu difuziją už kraujagyslių ribų, kad patektų į audinių lovas ir deguonies ląsteles. Atrodo, kad yra saldi vieta, kur padeda daugiau deguonies ir slėgio, o per daug turi priešingą poveikį, pavyzdžiui, varpo kreivė. Arba auksakalių zona,. Jūs tai suprantate! Ir yra keletas tyrimų, kurie tai rodo, įskaitant vieną su pacientais, patyrusiais galvos smegenų traumas, gydytus gilesniu spaudimu, kurie iš tikrųjų pablogėjo, kai buvo gilesni, palyginti su placebo grupe (TYRIMAS).
Priešingai, mažesni deguonies ir slėgio kiekiai, kurie yra geriausi smegenims, nestumia kraujo sistemiškai, o gilindamiesi tai darote geriau. Taip pat žinome, kad kuo giliau eini, tuo daugiau kaulų čiulpų kamieninių ląstelių išsiskiria, nors turėčiau paminėti, kad smegenims taip gali ir nebūti. Nes, jei prisimenate, HBOT metu iš kaulų čiulpų išstumiamos ne tik cirkuliuojančios kamieninės ląstelės, bet ir audiniuose yra lokalizuotų kamieninių ląstelių, kurios taip pat skatinamos gaminti subrendusias ląsteles tame konkrečiame audinyje. Taigi manome, kad neurologinės kamieninės ląstelės tikriausiai yra skatinamos auginti naujas ląsteles švelnesniu slėgiu.
Vienas iš produktyviausių tyrimų šioje slėgio skirtumų srityje ir tikriausiai neurologinio HBOT tėvas yra daktaras Paulas Harchas. Jis kartu su Richardu Neubaueriu Floridoje paskelbė pirmuosius tyrimus apie švelnesnį spaudimą dėl smegenų sužalojimo 1990-ųjų pabaigoje ir 2000-ųjų pradžioje ir nuo to laiko šimtai straipsnių visame pasaulyje naudojo švelnesnį gydymo spaudimą (dažniausiai nuo 1,3 ATA iki 1,5 ATA), turintį didelį poveikį neurologinėms būklėms, kurios apima nuo anoksinių smegenų sužeistų vaikų, pacientams, sergantiems insultu, Alzheimerio liga ir, žinoma, daug daugiau TBI / smegenų sukrėtimo (ūminio ir lėtinio) tyrimų.
Tačiau čia yra tam tikrų prieštaravimų, kurie kyla dėl bendrų duomenų trūkumo.
Ar galime tiksliau įvertinti spaudimą? Vienas dažnai iškylantis klausimas yra 'koks man yra geriausias spaudimas'? Arba kitaip tariant, mes žinome, kad yra diapazonas neurologiniam spaudimui ir yra diapazonas sisteminiam, bet tame diapazone, kaip mes galime žinoti, kas yra geriausia?
Deja, atsakymas yra toks, kad dažniausiai mes to nedarome. Štai kodėl daugelyje protokolų dažnai pradėsime nuo vieno spaudimo ir, jei nebus pagerėjimo, pasinerkite į kitą spaudimą ir (arba) pridėkite daugiau integracijų (t. Y. Kitų terapijų), kad padėtume.
Kalbant apie į smegenis orientuotus protokolus, dažnai yra riba, kurią pasiekę, kai gijimas pradeda vykti greitai. Tai nėra taip akivaizdu su sisteminiais protokolais, tačiau čia taip pat yra tam tikrų skirtumų.
Tai, ką radau per dešimtmetį praktikos, nėra lengvas atsakymas. Kiekvienas žmogus yra skirtingas. Kaip gerai jie optimizuoti (ar serga)? Kokias kitas terapijas jie darys (t. Y. Ką jie daro prieš, per ir po HBOT)? Ar jiems reikia lėtai didinti spaudimą? Ir kaip mes galime geriausiai išbandyti, kad pamatytume, koks yra optimalus slėgis (mes manome), bet norime titruoti aukštyn arba žemyn, jei reikia, pagal gydymo protokolą ir vystantis klinikiniam kursui. Tačiau aš paprastai laikausi aukščiau išdėstytų diapazonų. Nuo 1,3 iki 2,0 dėl neurologinių problemų ir nuo 2,0 iki 2,4 ATA dėl sisteminių problemų.
Bet, žinoma, su įspėjimais! Nes taip pat suprantu, kad ne visi turės prieigą prie medicininio lygio kameros ir mačiau, kaip žmonės gyja nuo sistemingesnių traumų lengvuose skyriuose. Jei jie išgydo, protokolai beveik visada yra ilgesni ir jie dažnai naudoja kitus būdus, kurie sinergizuojasi su HBOT.
Geras pavyzdys yra Jordanas Hasay, vienas iš mano klientų, kuris yra maratono bėgikas ir olimpinis sportininkas. Ji turėjo Achilo sausgyslės patempimą, kuris turėjo išgydyti per 4–6 savaites per savo trenerius, o vietoj to jis užgijo per dvi savaites, o ji naudojo lengvą kamerą kartu su papildomomis atsigavimo technologijomis prieš, per ir po.
Trumpas atsakymas: daugiau deguonies nėra geriau, būtinai. Turime rasti tą aukso zoną, kurioje suleisto deguonies kiekis yra optimalus konkrečiai mūsų gydomai būklei.
