Įvadas
Vien Jungtinėse Valstijose artritas vargina daugiau nei 50 milijonų suaugusiųjų ir 300 000 vaikų, todėl tai yra viena dažniausių lėtinių ligų pasaulyje. Artritas, pasireiškiantis sąnarių skausmu, sąstingiu, patinimu ir sumažėjusiu judrumu, apima daugiau nei 100 skirtingų ligos formų, iš kurių dažniausiai pasitaiko osteoartritas ir reumatoidinis artritas.
Nors įprastiniai gydymo būdai, įskaitant NVNU, kortikosteroidus ir biologinę terapiją, išlieka standartine gydymo praktika, daugelis pacientų ieško natūralių ir neinvazinių alternatyvų. Hiperbarinė deguonies terapija (HDT) tapo perspektyviu pasirinkimu, kurį pagrindžia dešimtmečius atliekami tyrimai.
Kas yra HBOT?
HBOT (hiperbarinė deguonies terapija) – tai beveik 100 proc. gryno deguonies kvėpavimas slėgio kameroje, kurioje atmosferos slėgis yra didesnis nei įprastai. Esant tokioms sąlygoms, deguonis efektyviau tirpsta kraujyje, todėl į viso kūno audinius patenka iki 20 kartų didesnė deguonies koncentracija nei įprastai. Tai skatina uždegimo mažėjimą, spartina ląstelių atsistatymą ir reguliuoja imuninės sistemos veiklą.
HBOT slėgis: 1,5 ATA ir 2,0 ATA
Povandeninės ir hiperbarinės medicinos draugija (UHMS) apibrėžia terapinį slėgį kaip ne mažesnį nei 2,0 ATA. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad mažesnis slėgis (1,3–1,5 ATA) veikia skirtingus biologinius procesus, todėl šie metodai vienas kitą papildo, o ne konkuruoja tarpusavyje.
• 1,5 ATA – tiriamoji riba
2014 m. žurnale *Pain Physician* paskelbtame tyrime nagrinėtas hiperbarinės terapijos poveikis žiurkių artrito modeliui; gyvūnai 12 dienų kasdien buvo veikiami 1,5 ATA slėgiu po 1, 3 arba 5 valandas. Grupėje, kurioje taikyta 3 valandų procedūra, nustatytas mažesnis MMP-9 ir MMP-2 santykis (uždegimo žymuo), palyginti su kontroline grupe. Tyrime padaryta išvada, kad hiperbarinio gydymo poveikis priklauso nuo procedūros trukmės esant 1,5 ATA slėgiui. Tyrimai rodo, kad 1,5–2 ATA slėgis ir 60 minučių trukmės procedūros yra saugios – apie jokį sunkų šalutinį poveikį nepranešta. Mažesnis slėgis dažnai pasirenkamas siekiant sumažinti lėtinį uždegimą.
• 2,0 ATA – UHMS patvirtintas terapinis slėgis
Svarbiame 2017 m. tyrime, paskelbtame žurnale *Undersea & Hyperbaric Medicine*, tirta, ar HBOT gali užkirsti kelią kolageno sukeltam artritui pelėms. Gyvūnai kasdien 90 minučių kvėpavo 100 proc. deguonimi esant 2,0 ATA slėgiui. Po šešių savaičių gydytų pelių sąnarių patinimas ir uždegimo sukelti audinių pažeidimai buvo žymiai mažesni. Terapija atkūrė imuninę pusiausvyrą, pakreipdama ją nuo uždegimą skatinančių Th17 ląstelių link priešuždegiminių reguliacinių T ląstelių (Treg). 2025 m. atliktas lyginamasis tyrimas parodė, kad 2,0 ATA slėgis paveikia maždaug penkis kartus daugiau epigenetinių sričių nei mažesnis slėgis.
Klinikinių įrodymų santrauka
• Reumatoidinio artrito atveju: 2016 m. atvejo ataskaitoje aprašyti trys RA sergantys pacientai, kuriems po HBOT pasireiškė reikšmingas, netikėtas sąnarių skausmo sumažėjimas, padidėjęs aktyvumas ir pagerėjęs miegas. Autoriai padarė išvadą, kad HBOT „gali sumažinti sąnarių skausmą, padidinti aktyvumo lygį, pagerinti miego įpročius ir galbūt sumažinti standartinių reumatologinių vaistų poreikį“. 2020 m. atliktas bandomasis tyrimas patvirtino, kad HBOT yra veiksmingas malšinant sąnarių skausmą RA sergantiems pacientams, remiantis keliais patvirtintais klinikiniais rodikliais. 2023 m. atliktame bandomajame MRT tyrime nustatyta, kad RA sergantiems pacientams, gavusiems 30 HBOT seansų, po 3 ir 6 mėnesių stebėjimo nebuvo nustatyta radiologinės erozijų ar sinovito progresijos.
• Osteoartritas: 2025 m. atliktame atsitiktinių imčių kontroliuojamame tyrime, kuriame dalyvavo 70 pacientų, sergančių kelio osteoartritu, nustatyta, kad HBOT reikšmingai sumažino sąnarių uždegimą ir pagerino klinikinius rezultatus, palyginti su vien įprastine reabilitacija.
2025 m. atliktoje išsamioje visos per pastarąjį dešimtmetį paskelbtos atitinkamos literatūros apžvalgoje nustatyta, kad HBOT veiksmingumas gydant reumatines ir autoimunines ligas, komplikuotas odos opomis, buvo 87,5–100 %. Nepageidaujamas poveikis daugiausia buvo lengvas, įskaitant barotraumą, spengimą ausyse ir galvos skausmą, ir visi išnyko nutraukus gydymą.
Saugumo aspektai
Tinkamai taikoma hiperbarinė deguonies terapija (HBOT) paprastai yra saugi. 1,5–2 ATA slėgio diapazonas ir 60 minučių trukmės seansai dažniausiai yra gerai toleruojami. Vis dėlto pacientai, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų – pavyzdžiui, sergantys kvėpavimo takų infekcijomis, turintys vidinės ausies problemų ar anksčiau patyrę pneumotoraksą, – prieš pradėdami gydymą turėtų pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu.
Kiti natūralūs metodai
• Joga: 2014 m. atliktas tyrimas parodė, kad aštuonių savaičių jogos programa yra įmanoma ir naudinga vyresnio amžiaus moterims, sergančioms kelio osteoartritu.
• Masažo terapija: 2012 m. atliktas dozės nustatymo tyrimas parodė, kad 60 minučių švediško masažo kartą per savaitę aštuonias savaites yra optimalus kelio osteoartrito protokolas.
• Pratimai: CDC rekomenduoja artritu sergantiems asmenims kas savaitę skirti bent 150 minučių vidutinio intensyvumo aerobinės veiklos, pabrėžiant mažo poveikio, sąnariams nekenksmingus judesius.
Išvada
Hiperbarinė deguonies terapija (HBOT) yra natūralus, neinvazinis artrito valdymo būdas, padedantis mažinti uždegimą, moduliuoti imuninės sistemos veiklą ir skatinti audinių regeneraciją. Efektyvumą parodė tiek 1,5 ATA, tiek 2,0 ATA protokolai: 1,5 ATA dažniau pasirenkamas lėtinei būklei valdyti, o 2,0 ATA – intensyvesnei intervencijai. Derinant HBOT su fiziniais pratimais, streso mažinimo priemonėmis ir kitais natūraliais gydymo būdais, galima reikšmingai pagerinti artritu sergančių žmonių gyvenimo kokybę.
Šaltiniai
1. Slade JB, Potts MV, Flower AM ir kt. Skausmo mažėjimas sergant reumatoidiniu artritu taikant hiperbarinę deguonies terapiją: trijų klinikinių atvejų aprašymas. Undersea Hyperb Med. 2016 m. liepa–rugpjūtis;43(4):467-472. PMID: 28763177.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28763177/
2. Fang J, Li W, Liu C ir kt. Hiperbarinės deguonies terapijos klinikinis veiksmingumas ir mechanizmai gydant reumatines bei imunines ligas. Front Med. 2025 m. gruodžio 18 d. doi: 10.3389/fmed.2025.1706637.
https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2025.1706637/full
3. Hiperbarinės deguonies terapijos slėgio reikšmės: 1,3 ATA, 1,5 ATA ir 2,0 ATA taikymo sritys. Geram Health.
https://geramhealth.com/hyperbaric-oxygen-therapy-pressures-explained-1-3ata-1-5ata-and-2-0ata-applications/
4. Sit MT, Schmidt TW, Edmonds LD ir kt. Hiperbarinio deguonies poveikis sergant reumatoidiniu artritu: bandomasis tyrimas. J Clin Rheumatol. 2020;27(8):e462-e468.
https://journals.lww.com/jclinrheum/Abstract/2020/12000/The_Effects_of_Hyperbaric_Oxygen_on_Rheumatoid.1.aspx
5. Perlman AI, Ali A, Njike VY ir kt. Masažo terapija gydant kelio sąnario osteoartritą: atsitiktinių imčių tyrimas optimaliai procedūrų dozei nustatyti. PLoS One. 2012;7(2):e30248. doi: 10.1371/journal.pone.0030248.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0030248
6. Fizinis aktyvumas ir artritas. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai.
https://www.cdc.gov/arthritis/physical-activity/index.html
