Introdução
A artrite afeta mais de 50 milhões de adultos e 300 mil crianças somente nos Estados Unidos, tornando-se uma das doenças crônicas mais comuns em todo o mundo. Caracterizada por dor articular, rigidez, inchaço e redução da mobilidade, a artrite abrange mais de 100 tipos diferentes, sendo a osteoartrite e a artrite reumatoide as mais prevalentes.
Embora os tratamentos convencionais, incluindo anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), corticosteroides e terapias biológicas, continuem sendo o padrão de atendimento, muitos pacientes buscam alternativas naturais e não invasivas. A oxigenoterapia hiperbárica (OHB) surgiu como uma opção promissora, respaldada por décadas de pesquisa.
O que é HBOT?
A HBOT consiste na respiração de oxigênio quase 100% puro dentro de uma câmara pressurizada, onde a pressão atmosférica é elevada acima dos níveis normais. Nessas condições, o oxigênio se dissolve mais eficientemente na corrente sanguínea, fornecendo até 20 vezes a concentração normal de oxigênio aos tecidos de todo o corpo. Isso desencadeia a redução da inflamação, o aumento da reparação celular e a modulação da função imunológica.
Pressões da HBOT: 1,5 ATA vs. 2,0 ATA
A Sociedade de Medicina Subaquática e Hiperbárica (UHMS) define a pressão terapêutica como não inferior a 2,0 ATA. No entanto, pesquisas recentes mostram que pressões mais baixas (1,3–1,5 ATA) afetam diferentes vias biológicas, tornando-as abordagens complementares em vez de concorrentes.
• 1,5 ATA – O Limiar Investigacional
Um estudo de 2014 publicado na revista *Pain Physician* examinou a terapia hiperbárica em um modelo de artrite em ratos, expondo os animais a 1,5 ATA por 1, 3 ou 5 horas diárias durante 12 dias. O grupo de 3 horas apresentou uma menor razão MMP-9/MMP-2 — um marcador de inflamação — em comparação com o grupo controle. O estudo concluiu que o efeito do tratamento hiperbárico depende do tempo de terapia prolongado sob pressão de 1,5 ATA. Pesquisas indicam que 1,5–2 ATA com 60 minutos de tratamento parecem ser seguros, sem relatos de efeitos colaterais graves. Pressões mais baixas são frequentemente preferidas para a redução da inflamação crônica.
• 2,0 ATA – Pressão Terapêutica Aprovada pela UHMS
Um estudo marcante de 2017, publicado na revista *Undersea & Hyperbaric Medicine*, investigou se a oxigenoterapia hiperbárica (OHB) poderia prevenir a artrite induzida por colágeno em camundongos. Os animais receberam 90 minutos diários de oxigênio a 100% a 2,0 ATA. Seis semanas depois, o inchaço articular e os danos inflamatórios nos tecidos foram significativamente menores nos camundongos tratados. A terapia restaurou o equilíbrio imunológico, substituindo as células Th17 pró-inflamatórias por células T reguladoras (Tregs) anti-inflamatórias. Um estudo comparativo de 2025 descobriu que 2,0 ATA afeta aproximadamente cinco vezes mais sítios epigenéticos do que pressões mais baixas.
Resumo das Evidências Clínicas
• Para Artrite Reumatoide: Um relato de caso de 2016 documentou três pacientes com AR que apresentaram melhora significativa e inesperada na dor articular, aumento da atividade e melhora do sono após a oxigenoterapia hiperbárica (OHB). Os autores concluíram que a OHB “pode resultar em diminuição da dor articular, aumento do nível de atividade, melhora nos padrões de sono e possivelmente em menor necessidade de medicamentos reumatológicos convencionais”. Um estudo piloto de 2020 confirmou a eficácia da OHB para dor articular em pacientes com AR, com base em múltiplas medidas clínicas validadas. Um estudo piloto de ressonância magnética de 2023 constatou que pacientes com artrite reumatoide que receberam 30 sessões de oxigenoterapia hiperbárica (OHB) não apresentaram progressão radiológica de erosões ou sinovite nos acompanhamentos de 3 e 6 meses.
• Para osteoartrite: Um ensaio clínico randomizado de 2025 com 70 pacientes com osteoartrite de joelho constatou que a OHB reduziu significativamente a inflamação articular e melhorou os resultados clínicos em comparação com a reabilitação convencional isolada.
Uma revisão abrangente de 2025 de toda a literatura relevante publicada na última década constatou que a OHB demonstrou uma taxa de eficácia de 87,5% a 100% no tratamento de doenças reumáticas e autoimunes complicadas por úlceras de pele. Os efeitos adversos foram principalmente leves — incluindo barotrauma, zumbido e cefaleia — e todos se resolveram com a interrupção do tratamento.
Considerações de segurança
A terapia com oxigênio hiperbárico (HBOT) é geralmente segura quando administrada corretamente. A faixa de 1,5 a 2 ATA com sessões de 60 minutos parece ser bem tolerada. No entanto, pacientes com certas condições — como infecções respiratórias, problemas no ouvido interno ou histórico de pneumotórax — devem consultar seu médico antes de iniciar o tratamento.
Outras Abordagens Naturais
• Ioga: Um estudo de 2014 descobriu que um programa de ioga de oito semanas era viável e benéfico para mulheres idosas com osteoartrite no joelho.
• Massagem Terapêutica: Um estudo de 2012, que buscou determinar a dose ideal, estabeleceu que 60 minutos de massagem sueca uma vez por semana, durante oito semanas, representam um protocolo ideal para osteoartrite no joelho.
• Exercício: O CDC recomenda pelo menos 150 minutos de atividade aeróbica de intensidade moderada por semana para pessoas com artrite, enfatizando movimentos de baixo impacto e que não sobrecarreguem as articulações.
Conclusão: A oxigenoterapia hiperbárica (OHB) oferece uma abordagem natural e não invasiva para o tratamento da artrite, reduzindo a inflamação, modulando a função imunológica e promovendo a reparação tecidual. Os protocolos de 1,5 ATA e 2,0 ATA demonstraram eficácia, sendo o de 1,5 ATA preferível para o tratamento crônico e o de 2,0 ATA para intervenções mais intensivas. Quando integrada a exercícios físicos, redução do estresse e outras abordagens naturais, a OHB tem o potencial de melhorar significativamente a qualidade de vida de pessoas com artrite.
Referências
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3. Pressões da terapia com oxigênio hiperbárico explicadas: aplicações de 1,3 ATA, 1,5 ATA e 2,0 ATA. Geram Health.
https://geramhealth.com/hyperbaric-oxygen-therapy-pressures-explained-1-3ata-1-5ata-and-2-0ata-applications/
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5. Perlman AI, Ali A, Njike VY, et al. Massage therapy for osteoarthritis of the knee: a randomized dose-finding trial. PLoS One. 2012;7(2):e30248. doi: 10.1371/journal.pone.0030248.
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6. Physical Activity and Arthritis. Centers for Disease Control and Prevention.
https://www.cdc.gov/arthritis/physical-activity/index.html
