Большее давление и больше кислорода НЕ всегда лучшеНеврологические показания обычно лечатся в диапазоне от 1,3 до 2,0 АТА, а системные показания — от 2,0 до 3,0 АТА.
У некоторых пациентов лучше всего начинать с более неврологического уровня из-за общего состояния здоровья (включая потенциал детоксикации и общую воспалительную нагрузку) из-за нейровоспаления.
Основные исследования, направленные на оптимизацию притока крови к мозгу и системно, были проведены в 1970-х годах, и кажется, что от 1,3 АТА до 2,0 АТА больше связано с неврологическим давлением/давлением на ЦНС, тогда как 2,0 АТА или выше является более системным давлением. Это означает, что вы увидите больший приток крови к мозгу в диапазоне от 1,3 до 2,0, чем при более глубоком погружении и наоборот (когда систематически отмечается больший приток крови).
Причина, по которой я думаю, что это происходит (по моему мнению, никаких исследований), заключается в том, что мы знаем, что мозг более чувствителен к кислороду и давлению — особенно мозг, который поврежден, воспален и уже подвергается большему окислительному стрессу — и что при некотором пороге (может быть, около 2,0 для большинства людей в среднем, но даже меньше, если мозг находится в состоянии сильного стресса). Возникающий в головном мозге окислительный стресс с последующей вазоконстрикцией приводит к общему уменьшению мозгового кровотока и, таким образом, к диффузии за пределы кровеносных сосудов, чтобы попасть в тканевые слои и насытить клетки кислородом. Кажется, что существует золотая середина, где больше кислорода и давления помогает, а слишком много имеет противоположный эффект, как колоколообразная кривая. Или зона голдилокса,. Вы поняли! И есть несколько исследований, которые показывают это, в том числе исследование пациентов с черепно-мозговыми травмами, получавших лечение при более глубоком давлении, которым на самом деле становилось хуже по сравнению с группой плацебо (ИССЛЕДОВАНИЕ).
Напротив, более низкое количество кислорода и давление, которые лучше всего подходят для мозга, не подталкивают кровь системно, и чем глубже вы продвигаетесь, тем лучше. Мы также знаем, что чем глубже вы погружаетесь, тем больше стволовых клеток костного мозга высвобождается, хотя я должен отметить, что это может быть не так для мозга. Потому что, если вы помните, существуют не только циркулирующие стволовые клетки, выталкиваемые из костного мозга во время ГБО, но и локализованные клетки-предшественники в тканях, которые также стимулируются для создания зрелых клеток в этой конкретной ткани. Таким образом, мы думаем, что неврологические стволовые клетки, вероятно, стимулируются к выращиванию новых клеток при более мягком давлении.
Одним из самых плодовитых исследователей в этой области перепадов давления и, вероятно, отцом неврологического ГБО является доктор Пол Гарч. Он вместе с Ричардом Нойбауэром во Флориде опубликовал первые исследования о более мягком давлении при травме головного мозга в конце 1990-х и начале 2000-х годов, и с тех пор сотни работ по всему миру использовали более мягкое лечебное давление (чаще всего от 1,3 АТА до 1,5 АТА) с глубоким воздействием на неврологические состояния, которые простираются от детей с бескислородной травмой мозга. пациентам с инсультами, болезнью Альцгеймера и, конечно же, многими другими исследованиями по ЧМТ/сотрясению мозга (как острому, так и хроническому).
Однако здесь есть некоторые разногласия, которые проистекают из недостатка общих данных.
Можем ли мы снизить давление, если быть более точными?><Один из вопросов, который часто возникает: «Какое давление для меня является наилучшим»? Или, другими словами, мы знаем, что есть диапазон для неврологических нагрузок и есть диапазон для системных, но в пределах этого диапазона, как мы можем узнать, что лучше?
К сожалению, ответ заключается в том, что чаще всего мы этого не делаем. Вот почему во многих протоколах мы часто начинаем с одного давления, а если улучшения нет, переходим к другому давлению и/или добавляем больше интеграций (т.е. других методов лечения), чтобы помочь.
Когда дело доходит до протоколов, ориентированных на мозг, часто существует порог, который, как только мы достигаем, выздоровление начинает происходить быстро. Это не так очевидно в случае системных протоколов, но и здесь есть некоторые вариации.
То, что я обнаружил за десять лет практики, не является простым ответом. Все люди разные. Насколько они хорошо оптимизированы (или больны)? Какие еще методы лечения они будут проводить (т.е. что они делают до, во время и после ГБО)? Нужно ли им медленно наращивать давление? И как мы можем наилучшим образом проверить, каково оптимальное давление (как мы думаем), но при этом быть готовыми к титрованию вверх или вниз по мере необходимости в соответствии с протоколом лечения и по мере развития клинического течения. Тем не менее, я обычно придерживаюсь диапазонов, изложенных выше. От 1,3 до 2,0 для неврологических проблем и от 2,0 до 2,4 АТА для более системных проблем.
Но с оговорками, конечно! Потому что я также понимаю, что не у всех будет доступ к медицинской камере, и я видел, как люди лечились от более системных травм в легких отделениях. Если они выздоравливают, протоколы почти всегда длиннее, и они часто используют другие методы, которые синергируют с ГБО.
Хорошим примером является Джордан Хасай, один из моих клиентов, который является марафонцем и подающим надежды олимпийским спортсменом. У нее было растяжение ахиллова сухожилия, которое должно было зажить за 4-6 недель, но вместо этого оно зажило за две недели, пока она использовала мягкую камеру вместе с дополнительной техникой восстановления до, во время и после.
Короткий ответ: больше кислорода не обязательно лучше. Нам нужно найти ту зону золотого дилокса, где количество вводимого кислорода является оптимальным для конкретного состояния, которое мы лечим.
