Введение
Только в Соединенных Штатах артритом страдают более 50 миллионов взрослых и 300 000 детей, что делает его одним из самых распространенных хронических заболеваний в мире. Характеризующийся болью в суставах, скованностью, отеком и ограничением подвижности, артрит включает более 100 различных типов, причем остеоартрит и ревматоидный артрит являются наиболее распространенными.
Хотя традиционные методы лечения, включая НПВП, кортикостероиды и биологическую терапию, остаются стандартом, многие пациенты ищут естественные, неинвазивные альтернативы. Гипербарическая оксигенотерапия (ГБОТ) стала многообещающим вариантом, подтвержденным десятилетиями исследований.
Что такое гипербарическая оксигенация (ГБОТ)?
БГОТ предполагает вдыхание почти 100% чистого кислорода внутри герметичной камеры, где атмосферное давление повышено по сравнению с нормальным уровнем. В этих условиях кислород более эффективно растворяется в кровотоке, обеспечивая в 20 раз более высокую концентрацию кислорода в тканях всего организма. Это приводит к уменьшению воспаления, улучшению клеточного восстановления и модуляции иммунной функции.
Давление в гипербарической оксигенации (ГБОТ): 1,5 ATA против 2,0 ATA
Подводное и гипербарическое медицинское общество (UHMS) определяет терапевтическое давление как не ниже 2,0 ATA. Однако новые исследования показывают, что более низкое давление (1,3–1,5 ATA) влияет на различные биологические пути, что делает их взаимодополняющими, а не конкурирующими подходами.
• 1,5 ATA – пороговое значение для исследований
В исследовании 2014 года, опубликованном в журнале *Pain Physician*, изучалась гипербарическая терапия на крысиной модели артрита. Испытуемые подвергались воздействию давления 1,5 ATA в течение 1, 3 или 5 часов ежедневно на протяжении 12 дней. В группе, подвергавшейся воздействию в течение 3 часов, наблюдалось меньшее соотношение MMP-9/MMP-2 — маркер воспаления — по сравнению с контрольной группой. Исследование пришло к выводу, что эффект гипербарического лечения зависит от увеличения времени терапии при давлении 1,5 ATA. Исследования показывают, что 1,5–2 АТА в течение 60 минут лечения представляются безопасными, серьезных побочных эффектов не зарегистрировано. Более низкое давление часто предпочтительнее для уменьшения хронического воспаления.
• 2,0 АТА – одобренное UHMS терапевтическое давление
В знаменательном исследовании 2017 года, опубликованном в журнале *Undersea & Hyperbaric Medicine*, изучалось, может ли гипербарическая оксигенация (ГБОТ) предотвратить коллаген-индуцированный артрит у мышей. Животные получали 90 минут 100% кислорода при давлении 2,0 АТА ежедневно. Шесть недель спустя отек суставов и воспалительное повреждение тканей были значительно менее выражены у мышей, получавших лечение. Терапия восстановила иммунный баланс от провоспалительных клеток Th17 к противовоспалительным регуляторным Т-клеткам (Treg). Сравнительное исследование 2025 года показало, что 2,0 АТА воздействует примерно в пять раз на большее количество эпигенетических участков, чем более низкое давление.
Краткое изложение клинических данных
• Для ревматоидного артрита: в отчете о случае за 2016 год зафиксировано, что у трех пациентов с РА наблюдалось значительное, непредвиденное улучшение болей в суставах, повышение активности и улучшение сна после ГБО. Авторы пришли к выводу, что ГБО «может привести к уменьшению боли в суставах, повышению уровня активности, улучшению сна и, возможно, снижению потребности в стандартных ревматологических препаратах». Пилотное исследование 2020 года подтвердило, что ГБО эффективен при болях в суставах у пациентов с РА на основании множества проверенных клинических показателей. Пилотное исследование МРТ 2023 года показало, что у пациентов с РА, получавших 30 курсов лечения ГБО, не наблюдалось радиологического прогрессирования эрозий или синовита через 3 и 6 месяцев наблюдения.
• Для остеоартрита: рандомизированное контролируемое исследование 2025 года с участием 70 пациентов с остеоартритом коленного сустава показало, что ГБО значительно уменьшает воспаление суставов и улучшает клинические результаты по сравнению с одной лишь традиционной реабилитацией.
Всесторонний обзор всей соответствующей литературы, опубликованной в 2025 году в За последнее десятилетие было обнаружено, что ГБО продемонстрировал эффективность 87,5–100% при лечении ревматических и аутоиммунных заболеваний, осложненных язвами кожи. Побочные эффекты были в основном легкими, включая баротравму, шум в ушах и головную боль, и все они исчезали после прекращения лечения.
Меры предосторожности
Гармоническая оксигенация (ГБОТ) в целом безопасна при правильном применении. Диапазон 1,5–2 ATA с 60-минутными сеансами, по-видимому, хорошо переносится. Однако пациентам с определенными заболеваниями, такими как респираторные инфекции, проблемы с внутренним ухом или пневмоторакс в анамнезе, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом перед началом лечения.
Другие естественные подходы
• Йога: Исследование 2014 года показало, что восьминедельная программа йоги является осуществимой и полезной для пожилых женщин с остеоартрозом коленного сустава.
• Массажная терапия: Исследование 2012 года, посвященное подбору дозы, установило, что 60 минут шведского массажа один раз в неделю в течение восьми недель представляют собой оптимальный протокол для лечения остеоартроза коленного сустава.
• Физические упражнения: Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует не менее 150 минут умеренной аэробной активности в неделю для людей, страдающих артритом, с акцентом на движения с низкой ударной нагрузкой, щадящие суставы.
Заключение
Гармоническая оксигенация (ГБОТ) предлагает естественный, неинвазивный подход к лечению артрита за счет уменьшения воспаления, модуляции иммунной функции и стимуляции восстановления тканей. Эффективность продемонстрировали как протоколы с 1,5 АТА, так и с 2,0 АТА — при этом 1,5 АТА предпочтительнее для длительного лечения, а 2,0 АТА — для более агрессивного вмешательства. В сочетании с физическими упражнениями, снижением стресса и другими естественными подходами ГБОТ может значительно улучшить качество жизни людей, страдающих артритом.
Ссылки
1. Slade JB, Potts MV, Flower AM, et al. Улучшение боли при ревматоидном артрите с помощью гипербарической оксигенации: описание трех случаев. Undersea Hyperb Med. 2016 Jul-Aug;43(4):467-472. PMID: 28763177.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28763177/
2. Fang J, Li W, Liu C, et al. Клиническая эффективность и механизмы гипербарической оксигенотерапии при лечении ревматических и иммунных заболеваний. Front Med. 2025 Dec 18. doi: 10.3389/fmed.2025.1706637.
https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2025.1706637/full
3. Объяснение давления гипербарической кислородной терапии: применение 1,3 ATA, 1,5 ATA и 2,0 ATA. Geram Health.
https://geramhealth.com/hyperbaric-oxygen-therapy-pressures-explained-1-3ata-1-5ata-and-2-0ata-applications/
4. Sit MT, Schmidt TW, Edmonds LD, et al. Влияние гипербарического кислорода на ревматоидный артрит: пилотное исследование. J Clin Rheumatol. 2020;27(8):e462-e468.
https://journals.lww.com/jclinrheum/Abstract/2020/12000/The_Effects_of_Hyperbaric_Oxygen_on_Rheumatoid.1.aspx
5. Perlman AI, Ali A, Njike VY, et al. Массажная терапия при остеоартрозе коленного сустава: рандомизированное исследование по подбору дозы. PLoS One. 2012;7(2):e30248. doi: 10.1371/journal.pone.0030248.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0030248
6. Физическая активность и артрит. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
https://www.cdc.gov/arthritis/physical-activity/index.html
