Väčší tlak a viac kyslíka NIE SÚ vždy lepšie Neurologické indikácie sa zvyčajne liečia medzi 1,3 a 2,0 ATA a systémové indikácie medzi 2,0 a 3,0 ATA.
U niektorých pacientov je najlepšie začať na neurologickejšej úrovni kvôli celkovému základnému zdravotnému stavu (vrátane detoxikačného potenciálu a celkovej zápalovej záťaže) kvôli neurozápalu.
Hlavné štúdie zamerané na optimalizáciu prietoku krvi do mozgu a systémovo boli vykonané v 1970. rokoch a zdá sa, že 1,3 ATA až 2,0 ATA je skôr neurologický/CNS tlak, zatiaľ čo 2,0 ATA alebo viac je skôr systémový tlak. To znamená, že uvidíte väčší prietok krvi do mozgu pri 1,3 až 2,0, ako keď pôjdete hlbšie a naopak (keď je systémovo zaznamenaný väčší prietok krvi).
Dôvod, prečo si myslím, že sa to deje (podľa môjho názoru žiadne štúdie) je ten, že vieme, že mozog je citlivejší na kyslík a tlak – najmä mozgy, ktoré sú zranené, zapálené a už sú vystavené väčšiemu oxidačnému stresu – a to na určitej hranici (možno okolo 2,0 pre väčšinu ľudí v priemere, ale ešte menej, ak je mozog veľmi namáhaný), Oxidačný stres, ktorý sa vyskytuje v mozgu s následnou vazokonstrikciou, vedie k celkovému zníženiu prietoku krvi v mozgu a tým k difúzii mimo krvných ciev, aby sa dostal do tkanivových lôžok a okysličoval bunky. Zdá sa, že existuje sladké miesto, kde viac kyslíka a tlaku pomáha a príliš veľa má opačný účinok, ako zvonová krivka. Alebo zóna goldiloxu,. Chápete to! A existuje niekoľko štúdií, ktoré to ukazujú, vrátane štúdie o pacientoch s traumatickými poraneniami mozgu liečenými pri hlbších tlakoch, ktorí sa v skutočnosti zhoršili, keď išli hlbšie v porovnaní so skupinou s placebom (ŠTÚDIA).
Naproti tomu nižšie množstvo kyslíka a tlaku, ktoré je najlepšie pre mozog, netlačí krv systémovo a čím hlbšie to robíte lepšie. Vieme tiež, že čím hlbšie idete, tým viac kmeňových buniek kostnej drene sa uvoľňuje, aj keď by som mal spomenúť, že to nemusí byť prípad mozgu. Pretože ak si pamätáte, počas HBOT nie sú len cirkulujúce kmeňové bunky vytlačené z kostnej drene, ale existujú aj lokalizované progenitorové bunky v tkanivách, ktoré sú tiež stimulované na tvorbu zrelých buniek v tomto konkrétnom tkanive. Takže si myslíme, že neurologické kmeňové bunky sú pravdepodobne stimulované k rastu nových buniek pri miernejšom tlaku.
Jedným z najplodnejších výskumníkov v tejto oblasti tlakových rozdielov a pravdepodobne otcom neurologického HBOT je Dr. Paul Harch. Spolu s Richardom Neubauerom na Floride publikoval prvé štúdie o miernejších tlakoch pri poranení mozgu koncom 90. rokov a začiatkom roku 2000 a odvtedy stovky článkov po celom svete používali miernejšie liečebné tlaky (najčastejšie 1,3 ATA až 1,5 ATA) s hlbokými účinkami na neurologické stavy, ktoré siahajú od anoxických detí s poškodením mozgu. pacientom s mozgovou príhodou, Alzheimerovou chorobou a samozrejme mnohými ďalšími štúdiami o TBI/otrasoch mozgu (akútnych aj chronických).
Je tu však určitá kontroverzia, ktorá pramení z nedostatku celkových údajov.
Môžeme vytočiť tlak, aby sme boli presnejší? Jedna otázka, ktorá sa často objavuje, je 'aký je pre mňa najlepší tlak'? Alebo inak povedané, vieme, že existuje rozsah neurologicky zameraných tlakov a existuje rozsah systémových, ale ako môžeme v tomto rozmedzí vedieť, čo je najlepšie?
Bohužiaľ, odpoveď je, že najčastejšie nie. To je dôvod, prečo v mnohých protokoloch často začneme s jedným tlakom a ak nedôjde k zlepšeniu, ponoríme sa do iného tlaku a/alebo pridáme ďalšie integrácie (t. j. iné terapie), aby sme pomohli.
Pokiaľ ide o protokoly zamerané na mozog, často existuje hranica, ktorú po dosiahnutí začne rýchlo prebiehať liečenie. Nie je to také zrejmé pri systémových protokoloch, ale aj tu sú určité odchýlky.
To, čo som našiel za desaťročie praxe, nie je jednoduchá odpoveď. Každý je iný. Ako dobre sú optimalizované (alebo choré)? Aké ďalšie terapie budú robiť (t. j. čo robia pred, počas a po HBOT)? Potrebujú pomaly zvyšovať tlak? A ako môžeme najlepšie otestovať, aký je optimálny tlak (myslíme si), ale byť ochotní titrovať nahor alebo nadol podľa potreby prostredníctvom liečebného protokolu a vývoja klinického priebehu. Zvyčajne sa však držím vyššie uvedených rozsahov. 1,3 až 2,0 pre neurologické problémy a 2,0 až 2,4 ATA pre systémovejšie problémy.
Ale samozrejme s upozornením! Pretože si tiež uvedomujem, že nie každý bude mať prístup k lekárskej komore a videl som, ako sa ľudia liečia zo systémových zranení na miernych jednotkách. Ak sa liečia, protokoly sú takmer vždy dlhšie a často používajú iné modality, ktoré sú synergické s HBOT.
Dobrým príkladom je Jordan Hasay, jeden z mojich klientov, ktorý je maratónskym bežcom a nádejným olympijským športovcom. Mala podvrtnutie Achillovej šľachy, ktoré sa malo zahojiť za 4 až 6 týždňov podľa jej trénerov a namiesto toho sa zahojilo za dva týždne, zatiaľ čo používala miernu komoru spolu s ďalšou technológiou obnovy pred, počas a po.
Krátka odpoveď: viac kyslíka nemusí byť nevyhnutne lepšie. Musíme nájsť tú zlatú zónu, kde je množstvo infúzneho kyslíka optimálne pre konkrétny stav, ktorý liečime.
