Úvod
Artritída postihuje viac ako 50 miliónov dospelých a 300 000 detí len v Spojených štátoch, čo z nej robí jedno z najbežnejších chronických ochorení na celom svete. Artritída, charakterizovaná bolesťou kĺbov, stuhnutosťou, opuchom a zníženou pohyblivosťou, zahŕňa viac ako 100 rôznych typov, pričom najčastejšie sa vyskytujú osteoartritída a reumatoidná artritída.
Hoci štandardnú liečbu naďalej predstavujú konvenčné metódy vrátane nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), kortikosteroidov a biologickej liečby, mnohí pacienti vyhľadávajú prírodné a neinvazívne alternatívy. Hyperbarická oxygenoterapia (HBOT) sa ukazuje ako sľubná možnosť, ktorú podporujú desaťročia výskumu.
Čo je HBOT?
HBOT zahŕňa dýchanie takmer 100 % čistého kyslíka v pretlakovej komore, v ktorej je atmosférický tlak zvýšený nad bežnú úroveň. Za týchto podmienok sa kyslík účinnejšie rozpúšťa v krvnom obehu, čím sa tkanivám v celom tele dodáva až 20-násobok bežnej koncentrácie kyslíka. To vedie k zmierneniu zápalu, podpore regenerácie buniek a modulácii imunitných funkcií.
Tlaky pri HBOT: 1,5 ATA verzus 2,0 ATA
Organizácia Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS) definuje terapeutický tlak ako tlak nie nižší než 2,0 ATA. Novšie výskumy však ukazujú, že nižšie tlaky (1,3 – 1,5 ATA) ovplyvňujú odlišné biologické dráhy, vďaka čomu predstavujú skôr komplementárne než konkurenčné prístupy.
• 1,5 ATA – Skúmaná hranica
Štúdia z roku 2014, uverejnená v časopise *Pain Physician*, skúmala hyperbarickú terapiu na modeli artritídy u potkanov, pričom subjekty boli počas 12 dní vystavené tlaku 1,5 ATA v trvaní 1, 3 alebo 5 hodín denne. Skupina liečená 3 hodiny vykazovala nižší pomer MMP-9/MMP-2 (marker zápalu) v porovnaní s kontrolnou skupinou. Štúdia dospela k záveru, že účinok hyperbarickej liečby závisí od predĺženého času terapie pri tlaku 1,5 ATA. Výskum naznačuje, že liečba pri tlaku 1,5 – 2 ATA v trvaní 60 minút je bezpečná a neboli pri nej zaznamenané žiadne závažné vedľajšie účinky. Nižšie tlaky sa často uprednostňujú pri zmierňovaní chronického zápalu.
• 2,0 ATA – Terapeutický tlak schválený organizáciou UHMS
Významná štúdia z roku 2017, publikovaná v časopise *Undersea & Hyperbaric Medicine*, skúmala, či môže HBOT zabrániť vzniku artritídy vyvolanej kolagénom u myší. Zvieratá denne absolvovali 90-minútovú liečbu 100 % kyslíkom pri tlaku 2,0 ATA. O šesť týždňov neskôr bol opuch kĺbov a zápalové poškodenie tkaniva u liečených myší výrazne miernejšie. Terapia obnovila imunitnú rovnováhu posunom od prozápalových buniek Th17 smerom k protizápalovým regulačným T-bunkám (Treg). Porovnávacia štúdia z roku 2025 zistila, že tlak 2,0 ATA ovplyvňuje približne päťkrát viac epigenetických miest než nižšie tlaky.
Súhrn klinických dôkazov
• Pre reumatoidnú artritídu: Kazuistika z roku 2016 dokumentovala troch pacientov s reumatoidnou artritídou, u ktorých po hyperbarickej chemoterapii (HBOT) došlo k významnému a neočakávanému zlepšeniu bolesti kĺbov, zvýšenej aktivite a zlepšeniu spánku. Autori dospeli k záveru, že HBOT „môže viesť k zníženiu bolesti kĺbov, zvýšenej úrovni aktivity, zlepšeniu spánkových vzorcov a pravdepodobne k zníženiu potreby štandardných reumatologických liekov“. Pilotná štúdia z roku 2020 potvrdila, že HBOT je účinná pri bolestiach kĺbov u pacientov s RA na základe viacerých validovaných klinických meraní. Pilotná štúdia MRI z roku 2023 zistila, že pacienti s reumatoidnou artritídou, ktorí dostávali 30 liečebných postupov pomocou hyperbarickej oxygenoterapie (HBOT), nepreukázali žiadnu rádiologickú progresiu erózií alebo synovitídy pri 3- a 6-mesačnom sledovaní.
• Pri osteoartróze: Randomizovaná kontrolovaná štúdia so 70 pacientmi s osteoartrózou kolena z roku 2025 zistila, že HBOT významne znížila zápal kĺbov a zlepšila klinické výsledky v porovnaní s konvenčnou rehabilitáciou samotnou.
Komplexný prehľad všetkej relevantnej literatúry publikovanej v poslednom desaťročí z roku 2025 zistil, že HBOT preukázala mieru účinnosti 87,5 % – 100 % pri liečbe reumatických a autoimunitných ochorení komplikovaných kožnými vredmi. Nežiaduce účinky boli prevažne mierne – vrátane barotraumy, tinnitu a bolesti hlavy – a všetky ustúpili po ukončení liečby.
Bezpečnostné hľadiská
Liečba HBOT je pri správnom vykonávaní vo všeobecnosti bezpečná. Tlakové rozmedzie 1,5 – 2 ATA a 60-minútové sedenia sú zvyčajne dobre znášané. Pacienti s určitými zdravotnými ťažkosťami – napríklad s respiračnými infekciami, problémami s vnútorným uchom alebo anamnézou pneumotoraxu – by sa však pred začatím liečby mali poradiť so svojím lekárom.
Iné prirodzené prístupy
• Jóga: Štúdia z roku 2014 zistila, že osemtýždňový program jogy bol uskutočniteľný a prospešný pre staršie ženy s osteoartrózou kolena.
• Masážna terapia: Štúdia zameraná na stanovenie dávky z roku 2012 preukázala, že 60 minút švédskej masáže raz týždenne počas ôsmich týždňov predstavuje optimálny protokol pre osteoartrózu kolena.
• Cvičenie: CDC odporúča pre ľudí trpiacich artritídou aspoň 150 minút aeróbnej aktivity strednej intenzity týždenne s dôrazom na pohyby s nízkym dopadom, ktoré sú šetrné k kĺbom.
Záver
HBOT predstavuje prirodzený a neinvazívny spôsob zvládania artritídy, pričom znižuje zápal, moduluje imunitné funkcie a podporuje regeneráciu tkanív. Účinnosť preukázali protokoly s tlakom 1,5 ATA aj 2,0 ATA, pričom protokol 1,5 ATA je vhodnejší na dlhodobé zvládanie ochorenia a 2,0 ATA na intenzívnejšiu liečbu. V kombinácii s fyzickým cvičením, redukciou stresu a ďalšími prirodzenými metódami má HBOT potenciál výrazne zlepšiť kvalitu života ľudí trpiacich artritídou.
Referencie
1. Slade JB, Potts MV, Flower AM a kol. Zmiernenie bolesti pri reumatoidnej artritíde pomocou hyperbarického kyslíka: správa o troch prípadoch. Undersea Hyperb Med. Júl – august 2016;43(4):467-472. PMID: 28763177.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28763177/
2. Fang J, Li W, Liu C a kol. Klinická účinnosť a mechanizmy hyperbarickej oxygenoterapie pri liečbe reumatických a imunitných ochorení. Front Med. 18. decembra 2025. doi: 10.3389/fmed.2025.1706637.
https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2025.1706637/full
3. Vysvetlenie tlakov pri hyperbarickej oxygenoterapii: aplikácie pri 1,3 ATA, 1,5 ATA a 2,0 ATA. Geram Health.
https://geramhealth.com/hyperbaric-oxygen-therapy-pressures-explained-1-3ata-1-5ata-and-2-0ata-applications/
4. Sit MT, Schmidt TW, Edmonds LD a kol. Účinky hyperbarického kyslíka na reumatoidnú artritídu: pilotná štúdia. J Clin Rheumatol. 2020;27(8):e462-e468.
https://journals.lww.com/jclinrheum/Abstract/2020/12000/The_Effects_of_Hyperbaric_Oxygen_on_Rheumatoid.1.aspx
5. Perlman AI, Ali A, Njike VY a kol. Masážna terapia pri osteoartróze kolena: randomizovaná štúdia zameraná na stanovenie dávkovania. PLoS One. 2012;7(2):e30248. doi: 10.1371/journal.pone.0030248.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0030248
6. Fyzická aktivita a artritída. Centers for Disease Control and Prevention (Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb).
https://www.cdc.gov/arthritis/physical-activity/index.html
