Úvod
Kardiovaskulárne ochorenia zostávajú hlavnou príčinou úmrtí na svete, čo vedie k potrebe inovatívnych doplnkových terapií. Hyperbarická kyslíková terapia (HBOT) – dýchanie 100 % kyslíka v pretlakovej komore (typicky 1,5 – 2,0 ATA) – zvyšuje hladinu kyslíka v plazme 10 až 20-násobne. To umožňuje kyslíku dosiahnuť ischemické a hyperperfúzne srdcové tkanivo, čo tvorí fyziologický základ kardioprotektívnych účinkov HBOT.
Ako HBOT zlepšuje funkciu myokardu
HBOT pôsobí prostredníctvom viacerých molekulárnych dráh:
• Protizápalová modulácia – znižuje reguláciu HMGB‑1, TLR‑4, NFκB a HIF‑1α, čím znižuje systémový a srdcový zápal.
• Angiogenéza – zvyšuje reguláciu VEGF a EGF, čím podporuje tvorbu nových ciev a opravu myokardu.
• Antiapoptotické účinky – inhibujú programovanú bunkovú smrť v srdcových myocytoch, čím chránia srdcový sval počas ischemicko-reperfúzneho poškodenia.
Tieto mechanizmy pôsobia synergicky na zlepšenie srdcovej kontraktility a celkového výkonu myokardu.
Klinické dôkazy: Zlepšenie ejekčnej frakcie ľavej komory (LVEF)
Ejekčná frakcia ľavej komory (LVEF) je kľúčovým meradlom schopnosti srdca pumpovať krv. Metaanalýza z roku 2025 v British Journal of Cardiology spojila tri observačné štúdie (195 pacientov s ischemickou chorobou srdca po reperfúzii). HBOT významne zvýšila LVEF o 4,16 % (95 % CI 0,97 – 7,34, p = 0,01) v porovnaní s kontrolnou skupinou bez zmeny objemov komôr – čo naznačuje skutočné zlepšenie kontraktility.
Pri akútnom infarkte myokardu HBOT v kombinácii s reperfúziou znížila hladiny kreatínfosfokinázy (CPK) až o 35 % (p = 0,03) a zároveň zlepšila LVEF (p < 0,05), čo priamo preukazuje znížené poškodenie myokardu.
HBOT pri srdcovom zlyhaní a kardiochirurgii
Pri chronickom srdcovom zlyhaní so zníženou ejekčnou frakciou (HFrEF) prebiehajúca randomizovaná štúdia hodnotí HBOT (3 kúry po 10 sedení pri 2,0 ATA) pridanú k liečbe „Nových štyroch pilierov“ podľa odporúčaní. Retrospektívne údaje už potvrdzujú, že HBOT je bezpečná a dobre tolerovaná u pacientov so srdcovým zlyhaním.
V kardiochirurgii predoperačná prekondicionácia HBOT zlepšuje prácu ľavej komory pri cievnej mozgovej príhode, znižuje pooperačné poškodenie myokardu, skracuje dobu hospitalizácie a znižuje zápalové biomarkery (p<0,05). Tieto výhody sú obzvlášť cenné pre vysokorizikových pacientov podstupujúcich bypass koronárnej artérie (CABG) alebo operáciu chlopne.
Ďalšie kardiovaskulárne prínosy
HBOT tiež znižuje frekvenciu a trvanie predčasných komorových kontrakcií a paroxyzmálnej tachykardie a môže znížiť neurologické komplikácie po ablácii fibrilácie predsiení – čo je významná výhoda vzhľadom na malé, ale závažné riziko mozgovej príhody pri ablačných zákrokoch.
Bezpečnostný profil
HBOT je vo všeobecnosti dobre tolerovaná. Najčastejšími vedľajšími účinkami sú prechodná barotrauma stredného ucha a dočasná myopia, ktoré zvyčajne spontánne vymiznú. Závažná toxicita pľúcneho kyslíka je pri štandardných protokoloch (≤2,0 ATA, ≤120 minút na sedenie) zriedkavá.
Záver
HBOT je vedecky podložená, neinvazívna doplnková terapia, ktorá zlepšuje funkciu myokardu pri viacerých kardiovaskulárnych ochoreniach – akútnom infarkte myokardu, chronickom srdcovom zlyhaní, perioperačnej kardiochirurgii a arytmiách. Údaje z metaanalýzy, ktoré ukazujú zlepšenie ejekcionálnej frakcie ľavej komory (LVEF) o 4,16 % spolu so zníženými markermi poranenia a priaznivou bezpečnosťou, stavajú HBOT medzi cenné nástroje v integratívnej kardiovaskulárnej starostlivosti.
Ďalšie informácie získate od kvalifikovaného špecialistu na hyperbarickú medicínu.
Odkazy a ďalšie čítanie
Chen, S. a kol. (2025). Hyperbarická kyslíková terapia pri ochorení koronárnych artérií po reperfúzii: metaanalýza funkcie ľavej komory. British Journal of Cardiology.
https://bjcardio.co.uk/2025/01/hbot-coronary-artery-disease-meta-analysis/
Heyboer, M. a kol. (2025). Hyperbarická kyslíková terapia: kardiovaskulárne mechanizmy a klinické aplikácie. Medical Gas Research, 15(1): 12‑22.
https://journals.lww.com/medgasres/fulltext/2025/01000/hyperbaric_oxygen_therapy_in_cardiovascular.3.aspx
Liu, R. a kol. (2026). Systematický prehľad kardioprotektívnych a protizápalových účinkov HBOT. Podmorská a hyperbarická medicína, 53(2): 101‑114.
https://www.uhms.org/publications/uhm-journal.html
Národné centrum pre biotechnologické informácie (NCBI). Hyperbarická kyslíková terapia pre srdcové zlyhanie – ClinicalTrials.gov ID NCT05823714.
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05823714
Podmorská a hyperbarická lekárska spoločnosť (UHMS). Indikácie HBOT: Kardiovaskulárne ochorenia.
https://www.uhms.org/resources/hbot-indications.html
