Hyperbar syrgasbehandling (HBOT) har flyttat från sjukhusens sårvårdsavdelningar till friskvårdskliniker, medicinska spa-anläggningar och program för ett längre och friskare liv. HBOT, som tidigare främst användes vid dykarsjuka och diabetiska fotsår, används nu i allt högre grad som ett komplement för hudhälsa, ärrbehandling och estetisk återhämtning. För den som överväger behandlingen är frågan enkel: motiverar evidensläget den tid, kostnad och det engagemang som krävs – och vid vilket tryck?
Hur HBOT påverkar huden på cellulär nivå
Grundprincipen är enkel. Vid normalt atmosfärstryck (1 ATA) transporteras syre nästan uteslutande av hemoglobin. Att andas 100 % syre vid havsnivå tillför föga utöver den mängd syre som redan finns i blodomloppet. Men när trycket ökar löser sig syre direkt i blodplasman i mängder som hemoglobinets transportkapacitet inte kan matcha. Detta lösta syre når vävnader oberoende av transport via röda blodkroppar och tränger in i ischemiska och inflammerade områden som får otillräcklig tillförsel genom den normala cirkulationen-14.
När det gäller huden är tre effekter av särskild betydelse.
Kollagensyntes. Proliferation av fibroblaster och inlagring av kollagenmatris är beroende av syreberoende hydroxyleringsenzymer – prolyl- och lysylhydroxylas. Utan tillräcklig syretillförsel avstannar kollagenproduktionen. Förhöjda syrenivåer i plasman påskyndar dessa enzymatiska reaktioner, vilket stärker draghållfastheten i läkande snitt och förbättrar den strukturella integriteten hos åldrad hud-14.
Angiogenes. Hyperoxi uppreglerar tillväxtfaktorn VEGF (vascular endothelial growth factor), vilket sätter igång bildandet av nya kapillärnätverk i läkande vävnad-14. Geram Health, en tillverkare av hyperbara kammare, sammanfattar mekanismen tydligt: HBOT främjar bildandet av nytt kollagen och nya hudceller genom att stimulera tillväxten av nya blodkärl och genom att få celler att producera ämnen som VEGF, vilka lockar till sig och aktiverar de endotelceller som behövs för läkning-31.
Eliminering av senescenta celler. En prospektiv klinisk studie publicerad 2021 gav de första bevisen på människor för att HBOT kan påverka patofysiologin vid hudåldrande. Efter ett protokoll på tre månader visade hudbiopsier från deltagarna (genomsnittsålder 68,1 år) en signifikant ökning av kollagentätheten (p<0,001, effektstorlek 1,10), en signifikant ökning av längden på elastiska fibrer (p<0,0001, effektstorlek 2,71), en signifikant ökning av antalet blodkärl (p=0,02, effektstorlek 1,00) samt en signifikant minskning av antalet senescenta celler i vävnaden (p=0,03, effektstorlek 0,84)-44. De påvisade mekanismerna var angiogenes och eliminering av senescenta celler – två av de erkända kännetecknen för biologiskt åldrande-44.
1,5 ATA: Trycket för hudläkning
Vid ett absolut tryck på 1,5 atmosfärer (ATA) är trycket 50 % högre än vid havsnivå. Enligt Henrys lag ökar gasupplösningen i vätskor proportionellt; detta leder till övermättnad av plasma med upplöst syre och gör att syre kan diffundera upp till fyra gånger längre in i ischemisk eller skadad vävnad jämfört med normala förhållanden-14.
Denna trycknivå används oftast för återhämtning efter kirurgi och vävnadsreparation snarare än för protokoll inriktade på livslängd. Den biologiska motiveringen är specifik: proliferation av fibroblaster, kollagensyntes och angiogenes avstannar alla vid hypoxi, och protokoll med 1,5 ATA är utformade för att återställa syretrycket till nivåer som främjar dessa processer-14. Typisk klinisk användning innebär sessioner på 60 till 90 minuter, dagligen eller fem dagar i veckan, under en serie på 20 till 40 behandlingar, beroende på det kirurgiska ingreppets omfattning-14.
När det gäller just huden används 1,5 ATA ofta i förebyggande syfte inför ingrepp som bukplastik. I en studie som omnämns i en evidensbaserad översiktsartikel i *Journal of Cosmetic Dermatology* minskade preoperativ HBOT (hyperbar syrgasbehandling) komplikationsfrekvensen från 32,6 % (89 patienter) till 8,4 % (7 patienter), med ett p-värde under 0,001-2. Översikten visade också att HBOT ledde till en signifikant ökning av längden på elastiska fibrer (p≤0,0001) och tätheten hos kollagenfibrer (p=0,0001), samt en signifikant minskning av fiberfragmentering (p=0,012)-2. Detta rör sig om strukturella förändringar i hudens uppbyggnad, inte bara subjektiva förbättringar av utseendet.
Geram Health uppger att deras tryckkammare är konstruerade för att hantera trycknivåer på bland annat 1,3 ATA, 1,5 ATA och 2,0 ATA, vilket återspeglar att olika kliniska mål och hälsofrämjande syften kräver olika protokoll-. Vid 1,5 ATA ligger fokus på återhämtning och reparation, medan fokus vid högre tryck skiftar mot mer omfattande systemiska effekter och anti-aging-fördelar.
2,0 ATA: Trycknivån för livslängd och hudens lyster
Vid ett absolut tryck på 2,0 atmosfärer (ATA) ökar halten av löst syre i plasman ytterligare. Detta tryck används ofta i HBOT-program med fokus på livslängd; dessa program nyttjar vanligtvis mindre tryckkammare – avsedda för en eller två personer – som drivs vid exakt 2,0 ATA-21.
Det vetenskapliga underlaget för användning av 2,0 ATA vid hudåldrande och systemiskt åldrande är mer omfattande än för lägre trycknivåer. En studie utförd av Shai Efrati och Sagol Center visade en förlängning av telomerer med mer än 20 % samt en minskning av åldrande (senescenta) immunceller med 10–37 % efter 60 HBOT-behandlingar under cirka 90 dagar vid 2,0 ATA (90 minuter långa sessioner med andning av 100 % syre och återkommande pauser)-21. Samma protokoll har rapporterats ge betydande förbättringar av hudhälsan på hela kroppen-21.
Kliniker som fokuserar på livslängd betraktar i allmänhet 60 behandlingar som guldstandardprotokollet mot åldrande. Dock kan 20 till 40 behandlingar – utförda tre till fem gånger i veckan vid 2,0 ATA – ge vissa fördelar i fall där det inte är praktiskt möjligt att genomföra en fullständig behandlingsserie-21. Specifikt för huden förknippas protokoll vid 2,0 ATA med ökad kollagenproduktion, förbättrad hudelasticitet och ökad syresättning av vävnaden-. Mekanismen liknar den vid 1,5 ATA – kollagensyntes, angiogenes och eliminering av åldrande celler – men det högre trycket verkar påverka biomarkörer för systemiskt åldrande mer effektivt.
HBOT vid behandling av ärr och fibrotiska hudtillstånd
Utöver att förbättra hudens kosmetiska kvalitet har HBOT en väldokumenterad roll vid behandling av ärr. Vid behandling av keloider har kompletterande HBOT visat sig minska risken för återfall efter kirurgiskt avlägsnande och strålbehandling genom att öka syrenivåerna i vävnaden och dämpa den inflammatoriska processen. Forskning på keloidfibroblaster har visat minskad tillväxt av fibroblaster samt minskat uttryck av signalmolekylerna insulinliknande tillväxtfaktor (IGF) och transformerande tillväxtfaktor-beta (TGF-beta) efter upprepad hyperbar syrgasbehandling. Detta tyder på att HBOT kan påverka den fibrotiska signalering som driver på bildandet av omfattande ärrvävnad.
När det gäller systemisk skleros och hudsår kopplade till sklerodermi har fallstudier och mindre patientgrupper visat på smärtlindring och fullständig läkning av sår efter HBOT-behandlingar som vanligtvis utförts dagligen under 20 till 40 sessioner. En systematisk översikt av HBOT vid pyoderma gangrenosum visade att 58,4 % av 48 behandlade patienter uppnådde fullständig läkning av såren, medan 20,8 % uppvisade förbättring.
Detta handlar inte om estetiska indikationer, men de illustrerar samma grundläggande princip: hud som lider av kronisk syrebrist och inflammation läker dåligt, och genom att återställa syretillförseln kan denna onda cirkel brytas.
Vad HBOT inte gör
Den evidensbaserade översiktsstudien som publicerats i *Journal of Cosmetic Dermatology* redogör öppet för begränsningarna. Studien omfattade 17 studier på människor med totalt 766 deltagare, och samtliga inkluderade studier bedömdes ha hög risk för bias. Endast tre studier klassificerades som evidensnivå II. Författarna påpekar att de nuvarande formella indikationerna för HBOT inte omfattar estetiska tillämpningar, trots att många kliniker marknadsför metoden för hudföryngring.
Med andra ord är de biologiska mekanismerna rimliga och de tidiga resultaten från studier på människor lovande, men evidensunderlaget för estetisk HBOT är fortfarande preliminärt. Detta är inte skäl att avfärda behandlingen – däremot är det skäl att möta marknadsföringspåståenden med en sund skepsis och att prioritera behandlingsprotokoll som åtminstone har visst stöd i kliniska studier.
Praktiska överväganden
HBOT för hudförbättring är inte en behandling som ger resultat efter bara ett tillfälle. De protokoll som visat mätbara förändringar i hudbiopsier har omfattat dagliga behandlingar under tre månader. Protokoll med lägre tryck för återhämtning efter kirurgi omfattar vanligtvis 20 till 40 behandlingstillfällen. Detta innebär att behandlingen är tidskrävande och kostsam, och att beslutet att genomgå den bör vägas mot realistiska förväntningar.
Geram Health, som tillverkar både hårda och mjuka tryckkamrar för kliniskt bruk och friskvård, betonar att valet av kammare bör anpassas efter det avsedda användningsområdet och behandlingstrycket. En mjuk kammare med ett tryck på 1,3 ATA motsvarar inte en hård kammare med 2,0 ATA, och de kliniska beläggen för hudförbättrande effekter är starkast vid de högre trycknivåer som beskrivs i litteraturen kring livslängd och sårvård.
För den som överväger HBOT för hudhälsa är den mest välgrundade ståndpunkten, baserat på nuvarande forskning, följande: HBOT vid 1,5 ATA är ett rimligt komplement vid återhämtning av huden efter kirurgi och vid sårläkning; det finns framväxande belägg för att HBOT vid 2,0 ATA kan påverka hudens åldrande på cellulär nivå; och ingen av metoderna utgör en ersättning för sedvanlig dermatologisk vård eller ett bevisat alternativ till etablerade estetiska behandlingar.
Referenser
1. Ben Ner D, D’Souza AR. The Role of Hyperbaric Oxygen Therapy in Enhancing Skin Regeneration and Aesthetic Outcomes: A Literature Review. Facial Plastic Surgery. 2026.
2. Parnis J, Fenech Magrin AM, Hassan H. The role, safety, and efficacy of hyperbaric oxygen therapy in aesthetic practice—An evidence-based review. Journal of Cosmetic Dermatology.
3. Geram Health. How does HBOT work?
4. Geram Health. Explanation of hyperbaric oxygen therapy pressures: applications of 1.3 ATA, 1.5 ATA, and 2.0 ATA.
5. Formula Health. Optimising Recovery and Longevity: The Science Behind 1.5 ATA Hyperbaric Oxygen Therapy Protocols. 2026.
6. Trodd T. Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) as Part of a Healthspan and Longevity Programme. OT&P. 2026.
7. Makrantonaki E, et al. The effect of hyperbaric oxygen therapy on the pathophysiology of skin aging: a prospective clinical trial. Aging. 2021.
8. Hyperbaric oxygen therapy for scleroderma wounds: a report on two cases and literature review. Annals of Internal Medicine: Clinical Cases. 2025.
