Introduktion
Artrit drabbar över 50 miljoner vuxna och 300 000 barn enbart i USA, vilket gör det till ett av de vanligaste kroniska tillstånden i världen. Artrit kännetecknas av ledvärk, stelhet, svullnad och minskad rörlighet och omfattar mer än 100 olika typer – där artros och reumatoid artrit är de vanligaste.
Medan konventionella behandlingar inklusive NSAID, kortikosteroider och biologiska terapier fortfarande är standardbehandling, söker många patienter naturliga, icke-invasiva alternativ. Hyperbarisk syrgasbehandling (HBOT) har framträtt som ett lovande alternativ som stöds av årtionden av forskning.
Vad är HBOT?
HBOT innebär att man andas nästan 100 % rent syre inuti en tryckkammare, där atmosfärstrycket är förhöjt över normala nivåer. Under dessa förhållanden löses syre upp mer effektivt i blodomloppet – vilket ger upp till 20 gånger den normala syrekoncentrationen till vävnader i hela kroppen. Detta utlöser minskad inflammation, förbättrad cellulär reparation och modulering av immunfunktionen.
HBOT-tryck: 1,5 ATA vs. 2,0 ATA
Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS) definierar terapeutiskt tryck som inte lägre än 2,0 ATA. Emellertid visar ny forskning att lägre tryck (1,3–1,5 ATA) påverkar olika biologiska vägar, vilket gör dem kompletterande snarare än konkurrerande metoder.
• 1,5 ATA – The Investigational Threshold
En studie från 2014 i *Pain Physician* undersökte hyperbarisk behandling i en råttmodell av artrit, där försökspersoner exponerades för 1,5 ATA i 1, 3 eller 5 timmar dagligen under 12 dagar. 3-timmarsgruppen uppvisade ett mindre MMP-9/MMP-2-förhållande – en markör för inflammation – jämfört med kontrollgruppen. Studien drog slutsatsen att effekten av hyperbarisk behandling beror på förlängd behandlingstid under 1,5 ATA-tryck. Forskning indikerar att 1,5–2 ATA med 60 minuters behandling verkar säkert, utan några allvarliga biverkningar rapporterade. Lägre tryck föredras ofta för att minska kronisk inflammation.
• 2,0 ATA – UHMS-godkänt terapeutiskt tryck
En banbrytande studie från 2017 publicerad i *Undersea & Hyperbaric Medicine* undersökte om HBOT kunde förhindra kollageninducerad artrit hos möss. Djuren fick 90 minuter med 100 % syre vid 2,0 ATA dagligen. Sex veckor senare var ledsvullnad och inflammatorisk vävnadsskada signifikant mindre allvarlig hos behandlade möss. Terapin återställde immunbalansen från proinflammatoriska Th17-celler mot antiinflammatoriska regulatoriska T-celler (Tregs). En jämförande studie från 2025 fann att 2,0 ATA påverkar ungefär fem gånger fler epigenetiska platser än lägre tryck.
Sammanfattning av klinisk evidens
• För reumatoid artrit: En fallrapport från 2016 dokumenterade tre RA-patienter som upplevde signifikant, oväntad förbättring av ledvärk, ökad aktivitet och förbättrad sömn efter HBOT. Författarna drog slutsatsen att HBOT "kan resultera i minskad ledvärk, ökad aktivitetsnivå, förbättring av sömnmönster och möjligen ett minskat behov av vanliga reumatologiska läkemedel". En pilotstudie från 2020 bekräftade att HBOT är effektivt för ledvärk hos RA-patienter baserat på flera validerade kliniska mätningar. En pilotstudie med magnetresonanstomografi (MRI) från 2023 visade att RA-patienter som fick 30 HBOT-behandlingar inte uppvisade någon radiologisk progression av erosioner eller synovit vid 3- och 6-månaders uppföljning.
• För artros: En randomiserad kontrollerad studie från 2025 med 70 patienter med knäartros fann att HBOT signifikant minskade ledinflammation och förbättrade kliniska resultat jämfört med enbart konventionell rehabilitering.
En omfattande granskning från 2025 av all relevant litteratur som publicerats under det senaste decenniet fann att HBOT uppvisade en effektgrad på 87,5–100 % vid behandling av reumatiska och autoimmuna sjukdomar komplicerade av hudsår. Biverkningarna var främst milda – inklusive barotrauma, tinnitus och huvudvärk – och alla försvann vid avbrytande av behandlingen.
Säkerhetsöverväganden
HBOT är generellt säkert när det administreras korrekt. Intervallet 1,5–2 ATA med 60-minuterssessioner verkar tolereras väl. Patienter med vissa tillstånd – såsom luftvägsinfektioner, problem med innerörat eller pneumothorax i anamnesen – bör dock rådfråga sin vårdgivare innan behandlingen påbörjas.
Andra naturliga tillvägagångssätt
• Yoga: En studie från 2014 visade att ett åtta veckor långt yogaprogram var genomförbart och fördelaktigt för äldre kvinnor med knäartros.
• Massageterapi: En dosbestämningsstudie från 2012 fastställde att 60 minuter svensk massage en gång i veckan under åtta veckor representerar ett optimalt protokoll för knäartros.
• Träning: CDC rekommenderar minst 150 minuter måttlig intensitets aerob aktivitet varje vecka för artritpatienter, med betoning på lågintensiva, ledvänliga rörelser.
Slutsats
HBOT erbjuder en naturlig, icke-invasiv metod för att hantera artrit genom att minska inflammation, modulera immunfunktionen och främja vävnadsreparation. Både 1,5 ATA- och 2,0 ATA-protokollen har visat sig vara effektiva – där 1,5 ATA är att föredra för kronisk behandling och 2,0 ATA för mer aggressiva åtgärder. När det integreras med träning, stressreducering och andra naturliga metoder har HBOT potential att avsevärt förbättra livskvaliteten för dem som lever med artrit.
Referenser
1. Slade JB, Potts MV, Flower AM, et al. Smärtlindring vid reumatoid artrit med hyperbarisk syrgasbehandling: rapport om tre fall. Undersea Hyperb Med. 2016 jul-aug;43(4):467-472. PMID: 28763177.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28763177/
2. Fang J, Li W, Liu C, et al. Klinisk effekt och mekanismer för hyperbarisk syrgasbehandling vid behandling av reumatiska och immunsjukdomar. Front Med. 2025 dec 18. doi: 10.3389/fmed.2025.1706637.
https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2025.1706637/full
3. Förklaring av tryck vid hyperbarisk syrgasbehandling: 1.3ATA, 1.5ATA och 2.0ATA tillämpningar. Geram Health.
https://geramhealth.com/hyperbaric-oxygen-therapy-pressures-explained-1-3ata-1-5ata-and-2-0ata-applications/
4. Sit MT, Schmidt TW, Edmonds LD, et al. Effekterna av hyperbarisk syrgas på reumatoid artrit: En pilotstudie. J Clin Rheumatol. 2020;27(8):e462-e468.
https://journals.lww.com/jclinrheum/Abstract/2020/12000/The_Effects_of_Hyperbaric_Oxygen_on_Rheumatoid.1.aspx
5. Perlman AI, Ali A, Njike VY, et al. Massagebehandling för knäartros: en randomiserad dosbestämningsstudie. PLoS One. 2012;7(2):e30248. doi: 10.1371/journal.pone.0030248.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0030248
6. Fysisk aktivitet och artrit. Centers for Disease Control and Prevention.
https://www.cdc.gov/arthritis/physical-activity/index.html
