Introduktion
Hjärt- och kärlsjukdomar är fortfarande världens främsta dödsorsak, vilket driver behovet av innovativa kompletterande behandlingar. Hyperbarisk syrgasbehandling (HBOT) – att andas in 100 % syrgas i en tryckkammare (vanligtvis 1,5–2,0 ATA) – höjer plasmasyrenivåerna 10–20 gånger. Detta gör att syrgas kan nå ischemisk och hyperperfunderad hjärtvävnad, vilket utgör den fysiologiska grunden för HBOTs hjärtbeskyddande effekter.
Hur HBOT förbättrar hjärtmuskelfunktionen
HBOT verkar genom flera molekylära vägar:
• Antiinflammatorisk modulering – nedreglerar HMGB-1, TLR-4, NFκB och HIF-1α, vilket minskar systemisk och hjärtinflammation.
• Angiogenes – uppreglerar VEGF och EGF, vilket främjar nybildning av kärl och reparation av hjärtmuskeln.
• Antiapoptotiska effekter – hämmar programmerad celldöd i hjärtmuskelceller och bevarar hjärtmuskeln under ischemi-reperfusionsskada.
Dessa mekanismer arbetar synergistiskt för att förbättra hjärtkontraktiliteten och den totala hjärtmuskelprestanda.
Kliniska bevis: LVEF-förbättring
Vänsterkammarens ejektionsfraktion (LVEF) är ett viktigt mått på hjärtats pumpförmåga. En metaanalys från 2025 i British Journal of Cardiology samlade tre observationsstudier (195 patienter med kranskärlssjukdom efter reperfusion). HBOT ökade LVEF signifikant med 4,16 % (95 % KI 0,97–7,34, p=0,01) jämfört med kontrollgruppen, utan att förändra kammarvolymerna – vilket indikerar en verklig förbättring av kontraktiliteten.
Vid akut hjärtinfarkt minskade HBOT i kombination med reperfusion kreatinfosfokinas (CPK)-nivåerna med upp till 35 % (p=0,03) samtidigt som LVEF förbättrades (p<0,05), vilket direkt visar minskad hjärtmuskelskada.
HBOT vid hjärtsvikt och hjärtkirurgi
För kronisk hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion (HFrEF) utvärderar en pågående randomiserad studie HBOT (3 kurer med 10 sessioner vid 2,0 ATA) som tillägg till riktlinjestyrd "New Four Pillars"-behandling. Retrospektiva data bekräftar redan att HBOT är säkert och vältolererat hos hjärtsviktspatienter.
Vid hjärtkirurgi förbättrar preoperativ HBOT-förkonditionering vänsterkammarslag, minskar postoperativ hjärtmuskelskada, förkortar sjukhusvistelser och sänker inflammatoriska biomarkörer (p<0,05). Dessa fördelar är särskilt värdefulla för högriskpatienter som genomgår kranskärlsbypasstransplantation (CABG) eller klaffkirurgi.
Ytterligare kardiovaskulära fördelar
HBOT minskar också frekvensen och varaktigheten av för tidiga ventrikulära kontraktioner och paroxysmal takykardi, och kan minska neurologiska komplikationer efter förmaksflimmerablation – en betydande fördel med tanke på den lilla men allvarliga strokerisken med ablationsprocedurer.
Säkerhetsprofil
HBOT tolereras generellt väl. Övergående barotrauma i mellanörat och tillfällig myopi är de vanligaste biverkningarna, vilka vanligtvis försvinner spontant. Allvarlig pulmonell syretoxicitet är sällsynt enligt standardprotokoll (≤2,0 ATA, ≤120 minuter per session).
Slutsats
HBOT är en vetenskapligt underbyggd, icke-invasiv tilläggsbehandling som förbättrar hjärtmuskelfunktionen vid flera kardiovaskulära tillstånd – akut hjärtinfarkt, kronisk hjärtsvikt, perioperativ hjärtkirurgi och arytmier. Metaanalysdata som visar en förbättring av LVEF på 4,16 %, tillsammans med minskade skademarkörer och gynnsam säkerhet, positionerar HBOT som ett värdefullt verktyg inom integrativ kardiovaskulär vård.
För mer information, kontakta en kvalificerad specialist på hyperbar medicin.
Referenser och vidare läsning
Chen, S., et al. (2025). Hyperbarisk syrgasbehandling för kranskärlssjukdom efter reperfusion: en metaanalys av vänsterkammarfunktion. British Journal of Cardiology.
https://bjcardio.co.uk/2025/01/hbot-coronary-artery-disease-meta-analysis/
Heyboer, M., et al. (2025). Hyperbarisk syrgasbehandling: kardiovaskulära mekanismer och kliniska tillämpningar. Medical Gas Research, 15(1): 12‑22.
https://journals.lww.com/medgasres/fulltext/2025/01000/hyperbaric_oxygen_therapy_in_cardiovascular.3.aspx
Liu, R., et al. (2026). Systematisk granskning av HBOT:s hjärtskyddande och antiinflammatoriska effekter. Undersea & Hyperbaric Medicine, 53(2): 101‑114.
https://www.uhms.org/publications/uhm-journal.html
National Center for Biotechnology Information (NCBI). Hyperbarisk syrgasbehandling för hjärtsvikt – ClinicalTrials.gov ID NCT05823714.
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05823714
Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS). HBOT-indikationer: Hjärt- och kärlsjukdomar.
https://www.uhms.org/resources/hbot-indications.html
