Förklaring av tryck vid hyperbarisk syrgasbehandling: Användningsområden på 1,3 ATA, 1,5 ATA och 2,0 ATA
Introduktion: Varför tryck är viktigt
Hyperbarisk syrgasbehandling (HBOT) levererar mer än 95 % syrgas under ökat tryck. Men alla tryck fungerar inte på samma sätt. Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS) anger att det terapeutiska trycket inte får vara lägre än 2,0 ATA, vanligtvis i 30–60 minuter per session. Emellertid visar ny forskning att lägre tryck (1,3–1,5 ATA) påverkar helt olika biologiska vägar – vilket gör dem till kompletterande snarare än konkurrerande behandlingar.
1.3ATA – Mild hyperbarisk syrgasbehandling (mHBOT)
•Typiska tillämpningar: Minskning av kronisk inflammation, kognitivt stöd, höjdsjuka (FDA-godkänd för denna användning), välbefinnande, fibromyalgi, mild traumatisk hjärnskada.
•Viktig forskning: En jämförande studie från 2025 fann att 1.3ATA minskade 21 inflammatoriska cytokiner (mer än 2.0ATA, vilket minskade 20), påverkade 27 unika epigenetiska platser och förbättrade minnet avsevärt.
•Viktig mekanism: Riktar sig mot distinkta inflammatoriska vägar som inte aktiveras vid högre tryck.
1.5ATA – Tröskelvärdet för studier
•Typiska tillämpningar: Neurologisk återhämtning (traumatisk hjärnskada, postkonkussionssyndrom, stroke), cerebral pares, diabetiska fotsår.
•Viktig forskning: Harch et al. (2012) fann att 40 sessioner vid 1.5ATA signifikant förbättrade kognitiv funktion hos TBI-patienter. Faglia et al. (2015) fann ingen signifikant skillnad i läkningsresultat för diabetiska fotsår mellan 1.5ATA och 2.0ATA, med färre biverkningar vid det lägre trycket. En studie från 2013 om cerebral pares fann att 1.3ATA (omgivande luft), 1.5ATA (95 % syre) och 1.75ATA (95 % syre) alla gav signifikanta förbättringar utan resultatskillnader.
•Viktig mekanism: Lägre oxidativ stress, bättre tolererad för neurologisk läkning.
2.0ATA – Kliniska och UHMS-godkända indikationer
• Typiska tillämpningar: UHMS-godkända indikationer (dykarsjuka, diabetiska fotsår, fördröjd strålskada, gasgangrän, kolmonoxidförgiftning, osteomyelit, komprometterade transplantat, krosskador, plötslig hörselnedsättning); tilläggsstöd vid cancer; utvalda kritiskt sjuka patienter.
• Stödjande cancervård: Vid ≥2.0ATA lindrar HBOT tumörhypoxi, ökar känsligheten för kemoterapi/strålbehandling/immunterapi och mildrar strålningsinducerad vävnadsskada (t.ex. radionekros i huvud och hals, xerostomi). Det hjälper också sårläkning efter bröstcancerkirurgi. HBOT är tilläggsbehandling – används tillsammans med onkologisk vård, inte som en fristående cancerbehandling.
• Kritiskt sjuka patienter: HBOT vid 2.0ATA i kombination med ventilatorbehandling i kabinen har visat sig förbättra andnings- och hjärt-lungfunktionen hos patienter med frigöringssvårigheter efter trakeostomi. För COVID-19-inducerad ARDS fann dock en fas II-studie från 2024 ingen fördel vid 2,4ATA.
• Viktig forskning: 2,0ATA-gruppen i den jämförande studien från 2025 påverkade 134 epigenetiska platser – ~5 gånger mer än 1,3ATA, med noll överlappning. Båda grupperna blev biologiskt yngre, där högtrycksgruppen uppvisade större förändringar. HBOT är AHA klass I för diabetiska fotsår med osteomyelit och klass II för kronisk refraktär osteomyelit. En metaanalys från 2025 visade att TBI-patienter förbättrade kognition, minne och bearbetningshastighet. HBOT uppnådde 87,5–100 % effekt för reumatiska/autoimmuna hudsår.
• Viktig mekanism: Vävnadsreparation, angiogenes, bakteriedödande effekter, immunaktivering, lindring av tumörhypoxi, radiosensibilisering, begränsning av strålningsskador.
Sammanfattning av tryckjämförelse
•1,3 ATA: Primära tillämpningar inkluderar inflammation, kognition, höjdsjuka, välbefinnande. Viktiga bevis: 21 reducerade cytokiner; 27 DML; minnesförbättring.
•1,5 ATA: Primära tillämpningar inkluderar TBI, postkoncussionssyndrom, stroke, diabetisk fotsår (DFU), cerebral pares. Viktiga bevis: Positiv RCT (Harch 2012); motsvarande 2,0 ATA för DFU med färre biverkningar.
•2,0 ATA: Primära tillämpningar inkluderar UHMS-godkända indikationer, cancerstödjande/tilläggsvård och hantering av utvalda kritiskt sjuka patienter. Viktiga bevis: 134 DML; AHA klass I–II; vävnadsreparation och regenerering; lindring av tumörhypoxi; förbättrad kemo-/strålbehandlingskänslighet.
DML = Differentiellt metylerade loci
Viktig slutsats
Olika HBOT-tryck konkurrerar inte – de kompletterar. Lägre tryck (1,3–1,5 ATA) föredras ofta för kronisk inflammation, neurologiska tillstånd och välbefinnande, medan 2,0+ATA fortfarande är standarden för UHMS-godkända indikationer, tilläggsstöd vid cancer och utvalda kritiskt sjuka populationer.
Referenser
•Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS). Indikationer för hyperbarisk syrebehandling, 15:e upplagan. https://www.uhms.org
•Sonners, J. (2025). Jämförande studie av 1.3ATA vs. 2.0ATA HBOT på inflammation, kognition och epigenetik. https://www.iowahbot.com/post/high-pressure-vs-low-pressure-hbot-what-the-latest-research-reveals
•Harch, P.G., et al. (2012). Hyperbarisk syrebehandling för mild traumatisk hjärnskada med ihållande postkoncussionssyndrom: en randomiserad kontrollerad studie. PLoS ONE, 7(6):e39979. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0039979
•Faglia, E., et al. (2015). Hyperbarisk syrgasbehandling vid 1,5 ATA vid diabetiska fotsår. Journal of Diabetes Science and Technology. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1932296815602168
•StatPearls. (2025). Hyperbarisk behandling av kronisk refraktär osteomyelit. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430785/
•Deng, Q., et al. (2024). Hyperbarisk syrgas: en mångfacetterad metod inom cancerbehandling. Medical Gas Research, 14(3):130-132. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40232688/
•Att bryta hypoxibarriären: Framsteg och utmaningar med hyperbarisk syrgasbehandling vid cancerbehandling. ScienceDirect, 2025. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0753332225008972
•Kumar, V., et al. (2024). Strålningseffekter i huvud och hals och rollen av hyperbarisk syrgasbehandling: Ett komplement till behandling. National Journal of Maxillofacial Surgery, 15(2):220-227. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39234127/
•Hyperbarisk syrgasbehandling för komplex sårbehandling efter bröstcancerbehandling: 10 års erfarenhet på en enda institution. PubMed, 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39506789/
•Effekter av hyperbarisk syrgaskombinerad kabinventilator på kritiskt sjuka patienter med frigöringssvårigheter efter trakeostomi. BioMedical Engineering OnLine, 2024, 23:30. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10921656/
• Fem sessioner med hyperbarisk syrgas för kritiskt sjuka patienter med COVID-19-inducerad ARDS: En randomiserad, öppen fas II-studie. Respiratory Medicine, 2024, 232:107744. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0954611124002191
